专题栏
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散发的“意识障碍”
患者男性，47岁，因肝脓肿，脓毒性休克收住入院，穿刺引流很快明确感染病原微生物为敏感的肺克，根据药敏抗感染治疗，休克情况好转，乳酸正常。入ICU后四天后突然出现类似谵妄，躁动不按，…
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皮肤越来越黑了
对于皮肤灰暗的印象还停留在肝病（黑黄）和多粘菌素的副作用上，是看着一天天变的更黑，现在碰到另一种情况也是如何，M3患者治疗过程中出现，三氧化二砷治疗，俗称“砒霜”。假如有前后对比的…
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杜斌教授：跳出思维定式 从跨界中汲取重症医学发展灵感
“在ICU领域，虽然高精尖技术的应用极大地提升了患者的治疗效果，但这些技术的成功实施始终植根于对疾病本质的深刻理解之中。如果抛开根基只谈技术，我们可能会流于表面，失去初心。”大会主…
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枸橼酸中毒
有时候会碰到患者大循环状态明明很好，但是检测血气乳酸水平莫名奇妙的上升，血压和乳酸无法匹配，这样的患者看看是否在CRRT而使用枸橼酸抗凝，可能是枸橼酸中毒。因为枸橼酸抗凝，因此我们…
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超级水刊，几乎不退稿的医学SCI，不看后悔
《Journal of Clinical Medicine》 影响因子：3.9 点评：这期刊简直就是发文章的神器，基本上有稿就收，审稿速度飞快，只要15天！而且不用担心预警问题，可…
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你测量的CVP是mmHg还是cmH2O？
监护仪上一般是以mmHg为单位，手工测量以cmH2O为单位。 怎么换算：1mmHg=1.33cmH2O; 中心静脉压（CVP）：正常值为5～12cmH2O，为3.8-9mmHg; …
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VA-ECMO静脉管路的头端误入肝静脉
VV-ECMO患者，引流管进入肝静脉中，超声定位下明确并重新调整进入心房内。 既往文献中：Hepatic vein cannulation duringveno-arterial …
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通过监护仪动脉波形判断容量缺
舒张期短了搏出少→frank-starling曲线上升支→补液（500）以后 再来500ml以后 认为有效。第二天正平衡后的监护仪：
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俯卧位对肺实变的影响
俯卧位前后对比 使用EIT来查看 经验：俯卧位使用呼吸机时候，提供一定的PEEP和驱动压，不要快速下降，等待肺完全张开后调整压力。不要只关注二氧化碳分压的水平。
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2023JCR影响因子：模拟医学和医学教育相关期刊
一、模拟医学期刊 1.Simulation in Healthcare 最新影响因子 1.7↓ JCR分区 Q3 2.Clinical Si…
