文献速递
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CC:静脉-静脉体外膜肺氧合(venovenous ECMO)中血小板减少的发生率、动态变化及其临床影响:来自多中心观察性PROTECMO研究的见解
背景 血小板减少症是体外膜肺氧合(ECMO)期间公认的出血危险因素。本研究旨在明确静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)治疗期间血小板减少症及血小板输注的发生率、危险因素和临床相…
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ICM:SYNAPsE的国际德尔菲研究:有创通气人-机不同步识别和分级的共识
摘要 目的:尽管已有大量研究,但目前仍不清楚在临床实践中哪些患者-呼吸机不同步现象能够可靠地被检测出来,哪些具有最高的临床相关性,以及这些不同步现象在严重程度上如何排序。 方法:采…
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拯救脓毒症运动:2026年脓毒症和脓毒性休克管理国际指南
一、 指南概述 目的:为临床医生提供管理成人脓毒症和脓毒性休克的循证建议,涵盖院内、院前及出院后即刻管理。 核心原则:融入抗菌药物管理原则(合理使用、正确诊断、降阶梯治疗)。 资助…
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CCM:炎症亚型在免疫功能低下脓毒症患者的预后相关性
Abstract Objectives: Hyperinflammatory and hypoinflammatory molecular subphenotypes i…
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ICM:高炎症型重症社区获得性肺炎的表型分层与糖皮质激素反应
尊敬的编辑: 重症社区获得性肺炎(sCAP)是导致重症监护室(ICU)收治的常见原因,且病死率较高。现行国际指南推荐,对于合并感染性休克的 sCAP 患者使用全身性糖皮质激素[1]…
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NEJM:急性低氧性呼吸衰竭选择高流量或标准氧疗?
Abstract Background Data are needed on the effect of oxygen delivered through a high-flow …
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NEJM综述:毛霉菌病
摘要 毛霉菌病是一种进展迅速的侵袭性真菌感染,好发于重度免疫功能低下患者、糖尿病患者以及遭受重大创伤的免疫功能正常者。毛霉菌病有多种临床类型,包括鼻窦-眶型、鼻-脑型、鼻窦-肺型、…
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CC:重症监护病房肝脓肿预后研究(POLAIR):一项多中心观察性研究
Abstract Background Liver abscess (LA) is a rare but potentially serious condition with a …
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CC:被动抬腿试验揭示静脉淤血:动态液体不耐受与多普勒Starling曲线
背景 Morosanu及其同事最近在《重症监护》(Critical Care)杂志上发表了一项引人入胜的初步研究[1]。研究对象为接受择期冠状动脉旁路移植术(CABG)后,在入住重…
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Lancet:脓毒症
脓毒症被定义为由感染引发的宿主反应失调,从而导致危及生命的器官功能障碍。感染性打击会触发失调的免疫反应,进而以不同程度激活或抑制多个机体系统功能。个体是否发生或死于脓毒症,受多种因…
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CCM:新斯的明作为辅助治疗在感染性休克中对减轻促炎细胞因子作用:一项随机对照试验
Abstract Objective: The cholinergic anti-inflammatory pathway (ChAP) is the key regul…
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JAMA Network Open:医生在早期脓毒症管理中的差异
Abstract Importance: Prompt antimicrobial therapy is essential in sepsis, but acceler…
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ICM:关于急性呼吸衰竭的更新
急性呼吸衰竭仍然是患者入住重症监护室(ICU)早期的主要诊断之一,造成了巨大的医疗负担。尽管过去几十年来医疗水平不断提升,但其相关的高死亡率仅略有下降,在最严重的情况下仍高达约30…
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ICM:根据重症监护室入院时急性肾损伤严重程度划分的健康结局:一项基于人群的队列研究
Abstract Purpose: The presence and severity of acute kidney injury (AKI) upon ICU adm…
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ICM:血液急诊的重症监护
近年来,由于治疗和支持性治疗的进步,血液系统恶性肿瘤(HM)患者的预期寿命显著提高[1]。因此,更多患者既面临急性并发症的风险,又具有更大的恢复潜力,这导致重症监护室(ICU)的入…
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JAMA Netw Open:严重高钠血症患者的纠正速率与全因死亡率
Abstract Importance: Hypernatremia is common among hospitalized patients and is associated…
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NEJM Clinician 2026:快速纠正高钠血症获益更多
2026年1月NEJM Clinician的期刊观察 (NEJM Journal Watch) 栏目刊登了编辑评论文章Correcting Hypernatremia: Faste…
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ICM:血管紧张素 II:挽救性血管加压药
血管紧张素II(ANGII)是一种具有血管收缩作用的八肽,其在复杂的调节和反调节系统内增加血压(图1)。ANGII是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)中的关键分子,该系统与儿…
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JAMA Network Open:早期脓毒症所致低血压的外周升压药应用
Abstract Importance: Evidence supporting the safety of infusing vasopressors through perip…
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JAMA:左西孟旦促进严重心源性休克患者脱离体外膜肺氧合(ECMO)的LEVOECMO随机临床试验
Abstract Importance: Levosimendan may facilitate weaning from venoarterial extracorpo…