文献速递
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关于危重成人肠内喂养的九个误区:专家观点
误区 建议 1. 不需要早期启动肠内营养。 如果无禁忌症,应在ICU入院时启动肠内营养。 2. 胃前与胃后喂养管之间存在显著临床差异。 通过胃途径的早期肠内营养优于等待小肠通路而延…
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ICM:我如何在心脏骤停中使用超声
超声心动图:在心脏骤停期间,剑突下视图提供了最容易的心脏可视化,同时最小化胸部按压的中断。它可以立即确认“心脏停跳”与心脏收缩,以及可除颤节律与非可除颤节律(面板A)。它还可以确认…
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ICM:静脉动脉ECMO患者的超声检查要点
经胸超声心动图是管理静脉动脉体外膜氧合(VA-ECMO)的重要工具。其易于获取的特点使其非常适合于日常床边评估,这对于调整ECMO流量、检测ECMO相关并发症、评估通气装置的需求以…
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ICM:连续乳酸测量指导复苏:更多的证据不支持?
血清乳酸长期以来被认为是组织灌注的生物标志物,并且是危重患者(尤其是脓毒症患者)进行液体管理的触发因素。Sepsis-3共识基于需要使用血管加压药以维持平均动脉压≥65 mmHg和…
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CC:机械与手动心肺心肺复苏术
Abstract Background: High-quality cardiopulmonary resuscitation (CPR) can restore spo…
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ICM:兰地洛尔用于脓毒症休克持续性心动过速患者的心率控制:一项多中心随机临床试验
Abstract Purpose: Excessive tachycardia in resuscitated septic shock patients can imp…
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CC:体外心肺复苏后的器官捐献:一项全国性回顾性队列研究
Abstract Background: Limited data are available on organ donation practices and recipient …
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ICM-如何优化拔管?
拔管失败定义为拔除人工气道后无法维持自主呼吸,并需在24–72小时或最长7天内重新插管,这与高发病率、死亡率以及长期残疾相关。许多研究试图识别拔管失败的风险因素以预防其发生。然而,…
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重症监护病房中的侵袭性肺曲霉菌病:当前的挑战和最佳实践
摘要:在重症监护病房(ICU)的危重患者中,侵袭性肺曲霉病(IPA)的患病率正在增加。其在免疫功能正常的宿主和免疫功能低下的宿主中越来越被认可。IPA仍然代表着诊断和治疗方面的挑战…
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ECMO患者的神经监测和管理:体外生命支持组织共识指南
背景:对急性脑损伤(ABI)患者进行体外膜氧合(ECMO)支持的重症护理,缺乏高质量的临床证据。在此,我们提供关于成人在 ECMO 支持期间及之后的神经护理(神经监测和管理)指南。…
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中国艰难梭菌感染诊治及预防指南2024
诊断流程
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CC:脓毒症患者有创机械通气时机的影响:一项多中心队列研究
Abstract Background:The potential adverse effects associated with invasive mechanical vent…
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ICM:关于血小板输注,ICU专家需要知道的十件事
血小板减少症在危重患者中很常见,与出血风险增加和预后较差相关。血小板输注常用于预防或治疗出血,但其益处尚不明确,且有潜在危害(图1)。 血小板是稀缺资源 浓缩血小板由汇集的全血捐献…
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ICM:VA-ECMO患者的保守或自由氧合目标
Abstract Purpose: Patients receiving venoarterial extracorporeal membrane oxygenation…
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CCM:中度静脉液体复苏与脓毒症死亡率降低相关
Abstract Objectives: Significant practice variation exists in the amount of resuscita…
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CCM:免疫功能低下脓毒症患者从无创到有创机械通气延迟过渡对住院死亡率的影响
Abstract Objective: To determine whether mortality differed between initial invasive …
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ICM:1小时集束化治疗方案对急诊疑似脓毒症患者死亡率影响:一项阶梯楔形随机临床试验
Abstract Purpose: The efficacy of the 1‐h bundle for emergency department (ED) patients wi…