文献速递
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CCM:新斯的明作为脓毒性休克辅助治疗对减轻促炎细胞因子的作用:一项随机对照试验
Abstract Objective: The cholinergic anti-inflammatory pathway (ChAP) is the key regul…
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CCM:免疫功能受损脓毒症患者炎症分子亚型的预后相关性
Abstract Objectives: Hyperinflammatory and hypoinflammatory molecular subphenotypes i…
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JAMA Netw Open:外周血管升压药治疗休克——更多证据表明应少用(中心静脉)
近年来,对于使用外周静脉(PIV)导管向休克患者输注血管活性药物的兴趣日益增长。其潜在益处包括更快逆转休克状态,以及避免使用中心静脉导管(CVC),从而减少置管相关并发症及导管相关…
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CCM:无需全身抗凝的ECMO——我们目前达到了这一阶段吗?
自1971年以来,体外膜肺氧合(ECMO)已成功应用于支持难治性心肺衰竭患者(1)。然而,尽管经过数十年的研究,通过体外循环泵血所引发的复杂病理生理反应仍未完全阐明,该过程会激活凝…
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CCM:经皮扩张气管切开术中的纤维支气管镜监测:一项多中心随机对照试验——FIBERTRACH随机临床试验
Abstract Objectives: To assess the prevalence of perioperative complications of endoscopic…
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ICM:难治性脓毒性休克定义的临床标准:美国重症医学会(SCCM)与欧洲重症监护医学会(ESICM)联合德尔菲共识
摘要 目的: 有必要对难治性脓毒性休克进行定义,以指导这种最严重疾病形式的诊断、治疗、预后评估、研究及未来指南。我们旨在就用于定义难治性脓毒性休克的临床标准达成共识。 设计: …
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ICM:如何在床旁解读危重患者的异常标准凝血功能检查?
凝血功能异常在重症监护室(ICU)中十分常见,且始终与不良预后相关。这类异常包括脓毒症诱导的凝血病(SIC)、弥散性血管内凝血(DIC)、创伤诱导的凝血病、肝脏相关的止血功能异常以…
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2026版KDIGO急性肾损伤指南发布
2026版KDIGO AKI及AKD指南(草案)于近日发布 ➤ 该草案是对2012版KDIGO AKI指南的重大更新,首次将AKI与AKD纳入同一指南框架,更强调二者之间…
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CC:静脉-静脉体外膜肺氧合(venovenous ECMO)中血小板减少的发生率、动态变化及其临床影响:来自多中心观察性PROTECMO研究的见解
背景 血小板减少症是体外膜肺氧合(ECMO)期间公认的出血危险因素。本研究旨在明确静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)治疗期间血小板减少症及血小板输注的发生率、危险因素和临床相…
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ICM:SYNAPsE的国际德尔菲研究:有创通气人-机不同步识别和分级的共识
摘要 目的:尽管已有大量研究,但目前仍不清楚在临床实践中哪些患者-呼吸机不同步现象能够可靠地被检测出来,哪些具有最高的临床相关性,以及这些不同步现象在严重程度上如何排序。 方法:采…
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拯救脓毒症运动:2026年脓毒症和脓毒性休克管理国际指南
一、 指南概述 目的:为临床医生提供管理成人脓毒症和脓毒性休克的循证建议,涵盖院内、院前及出院后即刻管理。 核心原则:融入抗菌药物管理原则(合理使用、正确诊断、降阶梯治疗)。 资助…
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CCM:炎症亚型在免疫功能低下脓毒症患者的预后相关性
Abstract Objectives: Hyperinflammatory and hypoinflammatory molecular subphenotypes i…
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ICM:高炎症型重症社区获得性肺炎的表型分层与糖皮质激素反应
尊敬的编辑: 重症社区获得性肺炎(sCAP)是导致重症监护室(ICU)收治的常见原因,且病死率较高。现行国际指南推荐,对于合并感染性休克的 sCAP 患者使用全身性糖皮质激素[1]…
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NEJM:急性低氧性呼吸衰竭选择高流量或标准氧疗?
Abstract Background Data are needed on the effect of oxygen delivered through a high-flow …
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NEJM综述:毛霉菌病
摘要 毛霉菌病是一种进展迅速的侵袭性真菌感染,好发于重度免疫功能低下患者、糖尿病患者以及遭受重大创伤的免疫功能正常者。毛霉菌病有多种临床类型,包括鼻窦-眶型、鼻-脑型、鼻窦-肺型、…
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CC:重症监护病房肝脓肿预后研究(POLAIR):一项多中心观察性研究
Abstract Background Liver abscess (LA) is a rare but potentially serious condition with a …
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CC:被动抬腿试验揭示静脉淤血:动态液体不耐受与多普勒Starling曲线
背景 Morosanu及其同事最近在《重症监护》(Critical Care)杂志上发表了一项引人入胜的初步研究[1]。研究对象为接受择期冠状动脉旁路移植术(CABG)后,在入住重…
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Lancet:脓毒症
脓毒症被定义为由感染引发的宿主反应失调,从而导致危及生命的器官功能障碍。感染性打击会触发失调的免疫反应,进而以不同程度激活或抑制多个机体系统功能。个体是否发生或死于脓毒症,受多种因…
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CCM:新斯的明作为辅助治疗在感染性休克中对减轻促炎细胞因子作用:一项随机对照试验
Abstract Objective: The cholinergic anti-inflammatory pathway (ChAP) is the key regul…
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JAMA Network Open:医生在早期脓毒症管理中的差异
Abstract Importance: Prompt antimicrobial therapy is essential in sepsis, but acceler…