文献速递
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见消化系统急症,可累及全身器官、系统并进展为病情凶险、病死率高的重症急性胰腺炎(severe acute pancr…
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出血性休克的管理:方法、时机和策略
本文主要探讨了出血性休克(HS)的管理,强调了及时、迅速控制出血源和血液损失替换的重要性。文章依据生理学分类指导出血性休克的管理,并提出了“分阶段降压复苏”(THR)策略和“损伤控…
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ICM:认识升压药的剂量:关注去甲肾上腺素
目前的休克指南均推荐将去甲肾上腺素作为升高平均动脉压(MAP)、恢复组织灌注的一线升压药。去甲肾上腺素(或称正肾)是一种内源性儿茶酚胺,可由节后交感神经和肾上腺产生。自上世纪50年…
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连续性肾脏替代治疗(CRRT)抗菌药物剂量调整参考(2024)
1. 头孢他啶 参考肾功能正常患者剂量给药:在重症感染或病原菌MIC较高时,建议头孢他啶负荷剂量2 g,维持剂量CVVHDF模式下3 g qd持续输注或CVVH模式下2 g q8h…
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CCM:VA-ECMO期间的氧合:氧滴定的生理学、当前证据和实用方法
OBJECTIVES: This review aims to: 1) identify the key circuit and patient fac- tors affecti…
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ICM:感染性休克的血管加压治疗
脓毒性休克与内皮功能障碍导致的动静脉扩张、局部血流分布改变和微循环障碍有关。液体和血管加压药是血流动力学支持的关键因素。促进血管收缩来纠正低血压远远超出了简单的对抗动脉扩张的作用。…
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CC:亚甲基蓝在感染性休克中的应用:利弊
Septic shock typically requires the administration of vasopressors. Adrenergic agents rema…
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处理高钾血症-英国NICE指南
本指南采用了欧洲复苏委员会(ERC)指南的高钾血症定义。高钾血症分为轻度(K+5.5~5.9 mmol/l)、中度(K+6.0~6.4 mmol/l)和重度(K+≥6.5 mmol…
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2023年AHA心肺复苏和心血管急救指南更新
2023年12月18日,美国心脏协会在Circulation发布2023年成人高级心血管生命支持的指南更新。 摘要:心脏骤停在美国每年影响多达 70 万人,属于常见且致命的疾病。为…
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低钠血症的中国专家共识
低钠血症的分类 (1)低钠血症定义为血钠<135mmol/L。(证据等级:3;推荐强度:B) (2)建议根据血浆渗透压、血钠水平、进展速度、临床症状等对低钠血症进行分类。(证…
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国际指南协作网
国际指南协作网(Guidelines International Network, GIN)成立于2002年,是一个全球性的协作网络,其优势是拥有全球最大的指南数据库,目前该指南库…
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JAMA Intern Med:老年患者在急诊科过夜与病死率
Key Points Question Is spending a night in the emergency department (ED) associated with …
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CC:皮质激素治疗重症社区获得性肺炎
在危重患者的治疗中使用糖皮质激素一直是持续研究的主题,但结果不一致。在脓毒症方面,在过去20年中发生了几次给药的“钟摆摆动”。人们对确定它们在脓毒症的一个常见来源:社区获得性肺炎(…
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NEJM:中心静脉导管相关血流感染的预防
诸多内外科疾病治疗过程中需要长期静脉输液、使用广谱抗生素、癌症化疗药、危重症疗法、居家使用抗生素、全胃肠外营养或血液透析。对于上述治疗,中心静脉导管可提供安全可靠的血管通路。虽然这…
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JAMA: 成人PCP的预防
文献来源:Zhou S, Aitken SL. Prophylaxis Against Pneumocystis jirovecii Pneumonia in Adults. JA…
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CC:新加坡和日本初始可电击复律的院外心脏停搏患者的结局评估
Abstract Background:Singapore and Osaka in Japan have comparable population sizes and preh…
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CCM:血浆白细胞介素-18升高可识别高风险急性呼吸窘迫综合征患者,而传统的炎症细胞因子的潜在类别分析无法区分:两项随机临床试验的回顾性分析
OBJECTIVES: Interleukin-18 (IL-18) plasma level and latent class analysis (LCA) have separ…
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糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2023版)
近日,糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2023版)发布,旨在进一步提高医护人员对糖皮质激素类药物使用的认识,规范临床使用。
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NEJM: 社区获得性肺炎
本刊这一栏目首先提供一份强调某一常见临床问题的病例摘要。然后提出支持各种策略的证据。如果有正式指南,作者接下来会对其进行综述。文章以作者的临床建议结尾。 一名有慢性阻塞性肺疾病(C…