文献速递
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NEJM:抗精神分裂症药物导致的恶性综合征
要点: 20世纪50年代中期,氯丙嗪的问世标志着精神病治疗领域的一大进步,它代表了一类新型抗精神病药。这些化合物被命名为“神经阻滞剂”(neuroleptics,源自希腊语neur…
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CC:低温和常温目标温度管理在院外急性冠状动脉综合征心脏骤停患者中的比较:一项全国性的回顾性研究
Abstract Background Targeted temperature management (TTM) is considered a beneficial treat…
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肺结节诊治中国专家共识 ( 2024 年版 )
【推荐意见1】“难定性肺结节”是指无法通过非手术活检明确诊断,且高度怀疑早期肺癌的肺结节。该类肺结节的诊断和处理推荐采用MDT工作模式和医患共同决策(Ⅲ类推荐)。 【推荐意见2】将…
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【综述】心脏-肺部相互作用:基础与临床意义
摘要 心脏-肺部相互作用是指心血管系统与呼吸系统之间的相互影响。这些相互作用源于呼吸引起的胸腔内压力变化,这种变化会传递到心脏腔室,并可能影响肺微血管。在自主呼吸患者中,心脏-肺部…
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NEJM:脓毒症和脓毒性休克
中文翻译版本可以见NEJM医学前沿官网翻译版本,链接如下: https://mp.weixin.qq.com/s/XNF-y1cqYVzHDXUDqQBGUw
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ICM:通过呼吸机预测液体反应性
在急性循环衰竭期间,输注液体作为一线治疗是一个治疗难题(心输出量(CO)的增加和组织灌注的改善与效果不一致和液体积聚风险)。在输注液体之前,预测液体对CO的有效性可以避免对不需要液…
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ICM:被遗忘的中心静脉压(CVP)监测的重要性
中心静脉压(CVP)监测在危重病患者中广泛可用,但其有效性常常受到批评。有观点认为,CVP既不能指示血容量,也无法反映液体的反应性。然而,这些论点忽略了CVP的真正重要性。CVP提…
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NEJM综述:脓毒症和感染性休克
要点 脓毒症是由于对感染的应答失调而导致的危及生命的急性器官功能障碍综合征,也是全球范围内一项重大健康负担。据估计,全世界每年有4890万脓毒症病例和1100万相关死亡病例。在美国…
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CC:主动脉内球囊泵(IABP)在心源性休克患者中使用静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)后可降低死亡率:中国体外生命支持注册数据库的分析
Abstract Background The role of intra-aortic balloon pump (IABP) combined with venoarteria…
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Chest:肥胖症患者重症监护病房拔管失败的发生率、危险因素和长期结局:一项多中心前瞻性观察性研究的回顾性分析
Abstract Background: No large observational study has compared the incidence and risk…
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CC:接受短效β受体阻滞剂治疗的脓毒症患者的死亡率:一项全面的随机对照试验的荟萃分析
Abstract Background: Treatment with short-acting betablockers in septic patients rema…
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关于危重成人肠内喂养的九个误区:专家观点
误区 建议 1. 不需要早期启动肠内营养。 如果无禁忌症,应在ICU入院时启动肠内营养。 2. 胃前与胃后喂养管之间存在显著临床差异。 通过胃途径的早期肠内营养优于等待小肠通路而延…
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ICM:我如何在心脏骤停中使用超声
超声心动图:在心脏骤停期间,剑突下视图提供了最容易的心脏可视化,同时最小化胸部按压的中断。它可以立即确认“心脏停跳”与心脏收缩,以及可除颤节律与非可除颤节律(面板A)。它还可以确认…
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ICM:静脉动脉ECMO患者的超声检查要点
经胸超声心动图是管理静脉动脉体外膜氧合(VA-ECMO)的重要工具。其易于获取的特点使其非常适合于日常床边评估,这对于调整ECMO流量、检测ECMO相关并发症、评估通气装置的需求以…
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ICM:连续乳酸测量指导复苏:更多的证据不支持?
血清乳酸长期以来被认为是组织灌注的生物标志物,并且是危重患者(尤其是脓毒症患者)进行液体管理的触发因素。Sepsis-3共识基于需要使用血管加压药以维持平均动脉压≥65 mmHg和…
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CC:机械与手动心肺心肺复苏术
Abstract Background: High-quality cardiopulmonary resuscitation (CPR) can restore spo…
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ICM:兰地洛尔用于脓毒症休克持续性心动过速患者的心率控制:一项多中心随机临床试验
Abstract Purpose: Excessive tachycardia in resuscitated septic shock patients can imp…
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CC:体外心肺复苏后的器官捐献:一项全国性回顾性队列研究
Abstract Background: Limited data are available on organ donation practices and recipient …
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ICM-如何优化拔管?
拔管失败定义为拔除人工气道后无法维持自主呼吸,并需在24–72小时或最长7天内重新插管,这与高发病率、死亡率以及长期残疾相关。许多研究试图识别拔管失败的风险因素以预防其发生。然而,…