文献综述
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CC:机械与手动心肺心肺复苏术
Abstract Background: High-quality cardiopulmonary resuscitation (CPR) can restore spo…
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重症监护病房中的侵袭性肺曲霉菌病:当前的挑战和最佳实践
摘要:在重症监护病房(ICU)的危重患者中,侵袭性肺曲霉病(IPA)的患病率正在增加。其在免疫功能正常的宿主和免疫功能低下的宿主中越来越被认可。IPA仍然代表着诊断和治疗方面的挑战…
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CC:机械与人工心肺复苏术(CPR):当代系统综述和更多的综述
Abstract Background:High‐quality cardiopulmonary resuscitation (CPR) can restore spontaneo…
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柳叶刀综述:急性低氧血症呼吸衰竭何时插管?重症监护室循证决策的选择和机遇
急性低氧血症性呼吸衰竭(AHRF)是一种以动脉低氧血症为特征的病理生理状态。急性低氧血症呼吸衰竭是危重症的常见病因,占重症监护室(ICU)住院患者的 10-15%,占接受机械通气患…
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CC:成人患者体外膜氧合支持期间医院获得性感染的发生率、危险因素和预后:系统评价和meta分析
Abstract Background:An increasing number of patients requires extracorporeal membrane oxyg…
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出血性休克的管理:方法、时机和策略
本文主要探讨了出血性休克(HS)的管理,强调了及时、迅速控制出血源和血液损失替换的重要性。文章依据生理学分类指导出血性休克的管理,并提出了“分阶段降压复苏”(THR)策略和“损伤控…
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CCM:VA-ECMO期间的氧合:氧滴定的生理学、当前证据和实用方法
OBJECTIVES: This review aims to: 1) identify the key circuit and patient fac- tors affecti…
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ICM:感染性休克的血管加压治疗
脓毒性休克与内皮功能障碍导致的动静脉扩张、局部血流分布改变和微循环障碍有关。液体和血管加压药是血流动力学支持的关键因素。促进血管收缩来纠正低血压远远超出了简单的对抗动脉扩张的作用。…
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NEJM:中心静脉导管相关血流感染的预防
诸多内外科疾病治疗过程中需要长期静脉输液、使用广谱抗生素、癌症化疗药、危重症疗法、居家使用抗生素、全胃肠外营养或血液透析。对于上述治疗,中心静脉导管可提供安全可靠的血管通路。虽然这…
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JAMA: 成人PCP的预防
文献来源:Zhou S, Aitken SL. Prophylaxis Against Pneumocystis jirovecii Pneumonia in Adults. JA…
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NEJM: 社区获得性肺炎
本刊这一栏目首先提供一份强调某一常见临床问题的病例摘要。然后提出支持各种策略的证据。如果有正式指南,作者接下来会对其进行综述。文章以作者的临床建议结尾。 一名有慢性阻塞性肺疾病(C…
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NEJM: 慢性脑膜炎
慢性脑膜炎症状包括头痛、嗜睡、精神状态改变和发热,诊断较为困难,病因和诊断过程不同于急性脑膜炎,且与许多潜在感染性和非感染性炎症疾病相关。慢性脑膜炎公认定义是症状和体征至少持续4周…
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NEJM:临床医学中的AI和机器学习
20世纪40和50年代,计算机和人工智能(AI)概念几乎同步发展,而医学领域很快就看到了其潜在意义和优势。1959年,Keeve Brodman及其同事声称,“从各个方面来说,对症…
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NEJM:右心室衰竭
1943年,为了更深入了解右心室在健康和疾病中的作用,Isaac Starr及其同事进行了一系列动物实验,他们在实验中严重损坏右心室。在观察到外周静脉充血仅轻微加重后,他们得出结论…
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NEJM: ICU转出后的患者和照护者结局
危重症医学科已在多种最复杂疾病患者的生存方面取得重大进展。然而,取得进展的同时,人们也逐渐认识到危重症之后的复杂和持续性疾病。危重症会导致多方面获得性疾病或原有疾病加重,这些疾病可…
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NEJM: 肝硬化患者的急性肾损伤
急性肾损伤(AKI)是肝硬化患者的常见病。AKI发生于高达50%的住院肝硬化患者和58%的重症监护病房(ICU)肝硬化患者1-5。AKI具有高致病率和死亡率,并且与肝移植后慢性肾脏…
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NEJM: 成人急性呼吸衰竭患者的无创呼吸支持
急性呼吸衰竭是入住重症监护病房的常见适应证。有创机械通气(特别是正压通气)自20世纪50年代以来一直是严重急性呼吸衰竭治疗的基石1。然而,虽然重症监护管理取得了重大进展,但与插管和…
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Critical Care: 重症肥胖患者的药物剂量:重点关注血流动力学支持治疗和预防类药物
多项临床指南为使用药物来管理危重疾病相关支持性治疗和预防性治疗提供了明确的循证医学建议。剂量推荐通常是基于对具有正常体重的患者使用的策略,不能解释肥胖引起的药代动力学变化,不正确的…
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JAMA:急性肺栓塞
Abstract Importance: Pulmonary embolism (PE) is characterized by occlusion of blood flow i…