专家述评

我们很欣赏Kotfis等作者的文章，他们呼吁使用精确术语来描述整体认知功能障碍，尤其是与院内谵妄作为急性脑病的表型表现相关的情况[1]。作者指出，这种术语使用的不一致给医疗照护和科…

止血障碍：从出血到血栓 数十年来，我们谈及凝血病时，总将其视为一种二元现象——患者要么出血，要么凝血。如今，这种简化的认知正被更整合的观点取代：凝血并非“非开即关”的二元开关，而是…

气管插管是危重症患者中最常实施的医疗操作之一。一项纳入 2964 名危重症成人患者的全球研究显示，45% 的患者在插管围手术期至少发生一次重大不良事件，其中心血管衰竭（43%）和重…

文章系统地指出了在DCD实践中重症医师面临的十大伦理挑战，并为每个挑战提供了实用的应对策略。 以下是这十大伦理挑战及其核心要点： 十大伦理挑战概览 文章最后总结道，保障临终尊严、保…

肥胖ICU患者的拔管仍是一项具有挑战性的决策。尽管传统的脱机指标有助于预测拔管准备情况，但呼吸功能与血流动力学稳定性之间相互作用的影响仍不明确。虽然先前的研究[1,2]表明患者在低…

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的死亡率尽管有循证干预措施，仍然高得令人无法接受[1]。严重ARDS中导致死亡的因素之一是心血管功能障碍，这在相当比例的患者中发生[2]。 当包括…

重症监护病房（ICU）常让人联想到这样的画面：患者昏迷不醒，四周被各种机器和设备包围——气管插管、外科引流管、尿管、静脉导管和动脉导管等侵入性装置穿插其中。尽管对某些患者而言，这种…

代谢性酸中毒是指任何生理紊乱或摄入外源性物质导致血浆质子浓度升高，或酸性物质排泄减少的结果，无论是否存在酸血症（pH < 7.38）。当pH值降至7.20以下时，该情况通常被…

临床医生不喜欢败血症，因为它很常见，死亡风险高，而且难以定义。几乎任何症状都可能与败血症相关[1]，这意味着没有一种症状可以用来确诊或排除该诊断。基本上，如果临床医生怀疑患者可能患…

我们怀着极大的兴趣阅读了De Jong及其同事撰写的题为《外科危重患者通气管理的关键原则与最新进展》的社论[1]。作者全面概述了当代围手术期和术后呼吸策略，重点介绍了从术中肺保护性…

这篇发表在《Critical Care》上的评论文章由Monnet等专家撰写，系统性地探讨了在脓毒性休克患者中早期应用去甲肾上腺素(NE)的理论基础、临床证据和个体化应用策略。以下…

针对我们团队的PJP相关的述评文章 历史上，”殖民”与”入侵”这两个术语被用来描述外国定居点的建立，但它们承载着截然不同的内涵。过去…

需要入住重症监护室（ICU）的老年患者数量不断增长，这促使临床医生和研究人员越来越关注如何更好地了解这一人群的特殊需求[1]。除了ICU入住问题本身外，还必须评估在ICU中实施的各…

间质性肺病是一组导致肺部炎症和瘢痕形成的疾病。 间质性肺病患者通常会在活动时出现气短症状，随着病情发展，可能在休息时也会感到呼吸困难。约30%的患者会出现咳嗽，部分患者还会经历急性…

经胸心超是日常床边VA-ECMO的重要工具。它易于使用，这对于调整ECMO流量、检测ECMO相关并发症、评估通气装置的需求和监测患者恢复至关重要。如果经胸心超不可行或图像不理想，则…

过去二十年来，危重症患者肾脏替代治疗（RRT）的方式已发生显著变化——从早期主要基于经验的治疗转向更加个体化、循证的治疗策略。大型随机对照试验（RCT）表明，在没有紧急并发症的情况…

急性肾损伤（AKI）影响高达50%的重症监护病房（ICU）住院患者，并与更高的死亡率和进行性肾病风险相关。在相当一部分危重症AKI患者中会启动肾脏替代治疗（RRT），但关于何时以及…

二十年来，重症医学专家、肾病学家和统计学家通过反复研究与完善，对急性肾损伤（AKI）进行了定义与修订，并通过临床数据验证了我们一直担忧的事实：AKI危害严重。它不仅本身具有不良预后…

本综述探讨了脓毒症的现状及不断发展的认识，强调了其中的挑战与未来方向。脓毒症仍然是一项重大的全球健康负担，其多样的临床表现使及时诊断和管理变得复杂。现有的定义（包括脓毒症-3标准）…

在急性循环衰竭期间，输注液体作为一线治疗是一个治疗难题（心输出量（CO）的增加和组织灌注的改善与效果不一致和液体积聚风险）。在输注液体之前，预测液体对CO的有效性可以避免对不需要液…