30-50%重症监护室患者营养不良;营养不良与更糟糕的结果相关。
什么时候开始肠内注射?
- 1. 早期肠内营养(重症发病后<48小时)可降低死亡率和感染发生率(特别是肺炎)。
- 2. 故意喂养不足与改善预后无关(2015年《允许》)
- 3. 早期肠外营养没有生存优势(EPN, 2011年)。
- 4. 俯卧位或接受TTM时可安全给予肠内营养。
- 5. EN也可以在使用神经肌肉阻滞剂或ECMO时给予。
什么时候不开始肠内喂养?
休克患者早期EN可能耐受性差(NUTRIREA-2);然而,肠内营养的唯一绝对禁忌症是肠梗阻、穿孔、肠系膜缺血或胃肠道大出血。
如何计算营养?
https://clincalc.com/Nutrition/EnteralNutrition.aspx
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