每日一题_2022.09.06

A 19-year-old college football player presents from football practice with a core body temperature of 41°C (105.8°F) and stupor. He is tachycardic with a heart rate of 130 beats/min, blood pressure 125/45 mm Hg, respiratory rate 28 breaths/min, and oxygen saturation 97% on room air.

Which of the following is the most appropriate course of action?

A. Initiate mechanical ventilation to decrease work of breathing.

B. Resuscitate with cold IV saline.

C. Fan with cool misting spray.

D. Administer dantrolene.

E. Administer IV acetaminophen.

答案解析:

该患者中暑。 中暑分为两类:劳力性,最常见于年轻人或运动员,非劳力性,更常见于有合并症的老年患者。 诊断需要核心体温升高大于或等于 40°C (104°F)、精神状态改变和中枢神经系统功能障碍,包括昏迷和癫痫发作。 患者还会出现全身炎症反应综合征,通常会导致广泛的器官功能障碍或衰竭。 冷却雾是劳力性中暑的首选治疗方法。 如果没有,应该用冰袋对患者进行全面覆盖。 他可能需要插管,但此时降低体温是救命的办法。 如果有恶性高热病史,丹曲林将是一种适当的干预措施。 虽然可以使用静脉注射对乙酰氨基酚,但水蒸气冷却是主要的治疗方法。

正确答案:C

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