A 32-year-old female dialysis patient visits her general internist for a health maintenance visit. She subsequently has a dual-energy x-ray absorption examination, which demonstrates significant osteoporosis. What is the most likely etiology of this patient’s osteoporosis?
一名32岁的女性透析患者到她的普内科医生那里进行健康维护。她随后进行了双能x线吸收检查，显示了显著的骨质疏松。该患者骨质疏松最可能的病因是什么?
(A) 1,25-Dihydroxycholecalciferol excess 1,25-二羟基胆骨化醇过量
(B) Chronic metabolic alkalosis 慢性代谢性碱中毒
(C) Hypercalcemia血钙过多
(D) Hypophosphatemia 低磷酸盐血
(E) Secondary hyperparathyroidism 继发性甲状旁腺功能亢进
答案解析：
患有严重肾脏疾病的患者发生骨骼并发症的风险特别高，通常称为肾性骨营养不良。肾功能衰竭可产生许多影响骨健康的下游后果，包括磷潴积增加(导致磷酸钙沉积，导致低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进)，肾脏将25-羟基胆骨化醇转化为1,25-二羟基胆骨化醇的减少(导致肠钙吸收减少和对甲状旁腺激素生成的抑制减少)，以及慢性代谢性酸中毒(导致骨重吸收增加)。继发性甲状旁腺功能亢进增加破骨细胞活性和骨的重吸收。
正确答案：E
原创文章（本站视频密码：66668888），作者：xujunzju，如若转载，请注明出处：https://zyicu.cn/?p=15156
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