SCCM: ICU每日查房清单

重症监护医学学会(SCCM)选择Wisely®日常护理查房检查表的目标是提供一种结构化方法,以最大限度地整合循证实践,避免浪费,并提供安全、高价值的重症监护。在考虑当天实施的每项建议时,应考虑患者的临床状态和敏锐度水平。基于当地方案和ICU类型的其他干预措施可添加到该列表中。

SCCM: ICU每日查房清单

1、已进行自发觉醒试验(SAT)

2021:除非有临床需要,否则不要延迟机械呼吸机撤机。

2、已进行自主呼吸试验(SBT)

2021:除非有临床需要,否则不要延迟机械呼吸机撤机。

3、已设定镇静目标

2015年:对于无特定适应症且每日未尝试减轻镇静作用的机械通气患者,请勿进行深度镇静。

4、患者已活动

2021年:不要延迟活动ICU患者

5、已完成中心静脉导管需求评估

2021:ICU患者不要留置管路、导管或引流管,至少每日评估一次,除非被判定为持续对病人有益。

6、已完成膀胱导管需求的评估

2021:ICU患者不要留置管路、导管或引流管,至少每日评估一次,除非被判定为持续对病人有益。

7、已经讨论了营养需求

2015年:在ICU住院的前7天内,不得在营养充足的重症患者中使用肠外营养。

8、对诊断试验进行了审查

2015年:不要定期(如每天)安排诊断测试,而是针对特定的临床问题。

9、已完成输血需求评估

2015年:血红蛋白浓度大于7 g/dL的血流动力学稳定、无出血ICU患者不得输注红细胞。

10、已完成抗生素需求评估

2021:对于无菌培养阴性和无症状的患者,不要推迟停用抗生素超过48小时。

11、与患者和/或家属或代理决策者一起审查了患者的治疗目标

2021年:请勿提供与记录的患者和家属的目标、价值观和医疗保健偏好不一致的治疗。

12、已记录代码状态

2015年:对于死亡风险高或功能恢复严重受损的患者,如果不向患者家属提供完全侧重于舒适度的替代治疗,请勿继续生命支持。

SCCM: ICU每日查房清单
SCCM: ICU每日查房清单

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