转载危通笔记20220520_Newsccm

著名的《Clinical infectious diseases》5月有一个增刊，主题是“Digital Strategy and Social Media in Infectious Diseases”，即利用社交媒体传播感染病学。

很有意思的一个议题，但怎么我觉得有点晚了。

现在社交媒体式微已经是明睁眼亮的情况

尽管好的“写作”内容仍然不断有10万+的回响

但目前有能力产生10万+的作者乃至团队能有几个？

普通大众尚且如此，

一个专业的博客或者微信公众号，每次过万的阅读量都是少之又少

不要说我这个危通社

重症业内大咖的公众号每次的阅读量有几？

“眼球经济”或者“注意力”经济说的已经不是内容为王了

而是“视觉经济”

没错，人类进化至今

对视觉影像的反馈永远快于阅读理解

所以你看一下社交媒体以及自媒体这些年来的变化

甭管国际还是国内，

最开始是聊天室（文本），然后是博客（文本），然后是facebook（文本）、微信公众号（文本）…… 然后变成文本量大幅减少的twitter….

而图像类的社交媒体开始逐渐占据主战场，从静态图像的instagram 向动态图像的tumblr 、抖音，乃至Tiktok挺进，

现在动态图像在社交媒体的大潮中几乎是横扫一切

这个过程像极了当年window一出，DOS系统立即分崩离析一样

windows就是使用图标代替既往难以记忆的ODS程序命令

一个小小的改变

就改变了自己

也改变了世界

——

老祖宗就是让我们先对图像、图标产生反应的

所以那些文本类的玩意，迟早会隐身在幕后。

作为一个摄影爱好者，根据我的观察

摄影器材的演化也是如此

目前静态拍照的王者厂商，尼康和佳能等等

在新机型的研发上，更注重反而不是图片的质素，而是视频拍摄以及多种视频格式的兼备

在以前，拍照和摄像是泾渭分明的

所以，现在，动态图像已经是大势所趋

而《Clinical infectious diseases》还在研究传统的自媒体或社交媒体

我觉得为时已晚。

对的，我的意思就是在说

类似微信公众号这类的文本类的自媒体

现在的处境

就是只能作为以某种自媒体形式继续存在，

但难续荣光。

特别提示：本次读书笔记较多与气管切开有关的：“阴性”证据！

• 1. 机械通气的严重卒中患者早期与常规气管切开对6个月机能的影响
• 2. 对脱机困难患者实施临时性经静脉膈神经刺激的随机临床研究
• 3. 持续接受升压药物治疗者的有创机械通气的撤离
• 4. 系统综述和荟萃分析的系统偏倚
• 5. 多中心混合研究——危重症从业者倦怠的驱动因素
• 6. 多中心研究：机器学习早期撤机评分对住院病死率的影响
• 7. 阿司匹林治疗ARDS的随机对照安慰剂组研究
• 8. 成人重症良性血液疾病中的急性情况
• 9. 荟萃分析：气管切开时机与临床预后的关系
• 10.院外治疗的外伤性失血性休克患者使用血液制品复苏的多中心试验
• 11. 个体化肾脏替代治疗 对AKIKI和IDEAL的二次分析
• 12. 新斯的明用于急性胰腺炎的腹内高压
• 13. 脓毒症继发感染的病原体与在肠道中占主导地位的病原体有相似的基因型
• 14. 经颅超声筛查脑外伤的颅内高压 多中心研究
• 15. 严重低氧血症患者高氧与低氧氧疗目标的远期病死率和生存质量
• 16. 不同1年预后脓毒症存活者的临床亚型
• 17.  肠道细菌群和霉菌群都与危重病人的第28天死亡率有关
• 18. 一种新型的血管渗漏指数可识别出院内死亡和液体潴留风险较高的脓毒症患者
• 19. 康复步骤：危重病人进行身体重量支持的跑步机训练 随机对照试验
• 20. 沟通指导干预对住院重症患者的护理目标讨论的效果 随机临床试验
• 21. 血管加压素和甲基强的松龙与安慰剂对院内心脏骤停患者长期疗效的影响一项随机临床试验
• 22. 革兰氏染色指导下的初始抗生素治疗对呼吸机相关肺炎患者临床反应的影响
• 23. 闭环氧气控制改善了高流量经鼻吸氧的急性低氧血症呼衰竭患者的氧疗效果：一项随机交叉研究
• 24.静脉体外膜肺氧合中的添加前列腺素E1。一项随机、双盲、安慰剂对照的试点试验
• 25. 无创通气与体外二氧化碳清除治疗AECOPD的随机对照试验
• 26. 肝硬化和脓毒症引起的低血压患者中比较20%白蛋白和plasmalyte的随机对照试验
• 27. 无创通气过程中主流和侧流潮气末梢二氧化碳监测的准确性评估：随机交叉试验（MASCAT-NIV试验）
• 28. 前瞻性的观察性队列研究——确定脓毒症患者的诊断和预后的炎症生物标志物
• 29 临床综述：脑死亡
• 30. 急性呼吸窘迫综合征患者体外膜氧合的超保护性通气与呼吸机通气的比较：一项生理学研究
• 31. 神经外科重症监护室通气病人的早期气管切开与标准气管切开 随机对照试验
• 32. 系统评价：血管活性药物或正性肌力药物在脑外伤初始复苏中的使用
• 33. 丹麦ICU应用褪黑素的调查
• 34. ICU的临终决策交流的全球性比较
• 35. 新冠肺炎气管切开的时机 多中心单盲随机对照研究TTCOV19
• 36. 欧洲多中心研究  ICU ≥ 5 days重症患者的营养治疗与临床预后