Which of the following circumstances is most associated with pressure ulcers?
A. Intermittent hemodialysis
B. Noninvasive ventilation
C. Continuous renal replacement therapy
D. Surgery lasting longer than two hours
答案解析：
2008年，医疗保险和医疗补助服务中心为医院提供了预防压疮的激励措施；然而，它们仍然是 ICU 中的常见事件。确切的发生率尚不清楚，因为在患者入住 ICU 时未识别溃疡，并且数据报告存在差异。据报道，发生率为3%～20%不等。机械通气与压疮发生率增加相关，继发于久坐的患者，也涉及无创通气。间歇性和连续性透析均与压疮发生率增加相关，但持续时间超过2小时的手术与之无关。与之相关的是持续时间超过4小时的手术。
识别高危患者，制定预防重症患者压疮的策略具有重要意义。通过文献综述开发了重症监护压疮评估工具易于使用 (CALCULATE) 评分，并通过临床实施进行了改进。该评分由通过压疮医学文献确定的风险因素组成，包括：过于不稳定无法翻身、低蛋白、透析、大便失禁、机械通气、长期手术/入院期间心脏骤停和循环受损。在4个月期间使用评分，并增加活动受损作为另一个风险因素。美国最常用的两个量表是 Braden 量表和 Norton 量表。
预防压疮很重要，因为它会增加死亡率、发病率、疼痛和住院费用。存在许多预防措施，但确保领导层和工作人员之间良好沟通的重点项目似乎对减少压疮最重要。
正确答案：B
原创文章（本站视频密码：66668888），作者：xujunzju，如若转载，请注明出处：https://zyicu.cn/?p=14340
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