每日一题_2022.12.22

A 17-year-old boy presents to the emergency department with severe abdominal pain. Laboratory tests show a deficit in uroporphyrinogen I synthetase and excess δ-aminolevulinate and porphobilinogen in the urine. Which of the following symptoms would most likely also be present in this patient?

患儿男,17岁,因剧烈腹痛急诊。实验室检查显示尿卟啉原 I 合成酶缺乏,尿中δ-氨基乙酰丙酸和卟啉原过量。该患者最有可能出现以下哪些症状?

(A) Chest pain胸痛

(B) Hypotension低血压

(C) Neuropsychiatric disturbances 神经精神障碍

(D) Polyphagia多食

(E) Stiff neck颈强直

答案解析:

该患者患有急性间歇性卟啉病 (AIP),这是一种由缺乏尿卟啉原 I 合成酶引起的常染色体显性遗传病。毒性水平的δ-氨基乙酰丙酸 (ALA) 和卟胆原的蓄积导致相关症状腹痛(超过90%的病例)、神经病变、高交感神经张力和神经精神障碍,包括焦虑、抑郁、癫痫发作和偏执。AIP 几乎从未在青春期前出现,由于其急性性质,很难诊断。如不治疗,可导致瘫痪和死亡。

正确答案:C

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