66岁老年女性，气短、呼吸困难症状逐渐加重，她站在教堂的时候出现一过性晕厥，伴面色苍白，满头大汗。超声提示：
请问诊断什么？
答案解析：
1、剑突下四腔心：可见心脏周围无回声液体，提示大量心包积液；在呼气时可见右心室、右心房塌陷，在吸气时胸腔负压增加右心回流，右心塌陷不明显；
2、心尖四腔心切面：当右心塌陷存在超过三分之一的心脏周期时，它被认为是高度提示心包填塞。右心室舒张萎陷发生在舒张早期，此时右心室压力最低，而右心房萎陷在舒张晚期进入右心室时最为明显。这解释了当右心室和心房在舒张期稍有不同的时间塌陷时，右侧心室自由壁出现“跷跷板”或“摇摆”的现象。即钟摆心。
3、IVC：下腔静脉扩张，呼吸变异度消失；
4、胸骨旁长轴、短轴：心包积液，左室后壁最深；
5、左侧胸腔可见除了心包积液之外还有胸腔积液，伴肺不张。
正确答案：心包填塞伴胸腔积液
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