每日一题_2023.08.28

A 53-year-old woman calls her primary care physician because she wants to begin hormone replacement therapy (HRT). She has read that estrogen replacement therapy is supposed to ease the transition to a postmenopausal state, and that HRT can be cardioprotective, decrease cancer risk, and promote healthy bones. Which of the following is an indication for this woman to start HRT?

一名53岁的妇女打电话给她的初级保健医师，因为她想开始激素替代疗法(HRT)。她读到雌激素替代疗法被认为可以缓解向绝经后状态的过渡，而且HRT可以保护心脏，降低癌症风险，促进骨骼健康。以下哪项是该妇女开始HRT的指征?

(A)  To decrease risk of breast cancer降低患乳腺癌的风险

(B)  To decrease risk of deep venous thrombosis and stroke减少深静脉血栓和中风的风险

(C)  To decrease risk of myocardial infarction降低心肌梗死的风险

(D)  To decrease risk of osteoporosis减少骨质疏松症的风险

(E)  To treat vasomotor symptoms治疗血管舒缩症状

答案解析：

绝经期是指妇女一年没有月经周期。在此之前的28年被称为围绝经期。在此期间，激素波动剧烈，最终导致雌激素减少、卵泡刺激素(FSH)增加、黄体生成素(LH)增加和促性腺激素释放激素(GnRH)增加。相关症状包括潮热、阴道萎缩、骨质疏松和冠状动脉疾病(记住，绝经会引起严重破坏)。所有这些激素波动都会导致血管舒缩症状，也就是俗称的“潮热”。雌激素和孕激素联合用药作为HRT用于减少绝经后女性的潮热、阴道干燥和情绪波动。不幸的是，最近发现HRT与乳腺癌、卒中、开始治疗后1年内心肌梗死(MI)和导致肺栓塞的深静脉血栓形成的风险增加相关。

正确答案：E