每日一题_2023.07.18

A 45-year-old man presents to his physician complaining of a five-month history of occasional burning mid-epigastric pain that improves when he eats food. He denies any history of recent travel or excessive use of non- steroidal anti-inflammatory drugs. The physician begins a course of pharmacologic therapy to improve the patient’s symptoms. Blockade of which of the following receptors would improve the patient’s symptoms most significantly?

一名45岁男性到医师处就诊，诉有5个月的间断性中上腹痛，进食后好转。他否认近期有任何旅行史或过度使用非甾体抗炎药。医生开始一个疗程的药物治疗以改善病人的症状。阻断下列哪一种受体能最显著地改善患者的症状?

(A) Cholecystokinin B 胆囊收缩素

(B) Histamine₂组胺

(C) Muscarinic₃毒蕈碱

(D) Norepinephrine 去甲肾上腺素

(E) Secretin 分泌素

答案解析：

该患者的症状与十二指肠溃疡的症状一致。十二指肠溃疡可由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或使用非甾体抗炎药引起。十二指肠溃疡的初始治疗包括使用组胺2 (H2)阻滞剂(如西咪替丁)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。H2受体的激活导致胃酸生成增加。通过抑制h2受体，胃酸分泌减少，溃疡得以愈合。如果溃疡活检结果为幽门螺杆菌阳性，则适当的治疗包括“三联疗法”，通常包括克拉霉素500 mg，每日2次，阿莫西林1 g，每日2次，质子泵抑制剂每日2次，用药10 ~ 14日。

正确答案：B