每日一题_2023.09.22

Following the discovery of a suspicious abandoned package on the subway, a number of passengers present to the emergency department with abdominal cramps, vomiting, shortness of breath, and generalized weakness. Physical examination of these patients reveals excessive perspiration, bilateral wheezes, bradycardia, and miosis. Which of the following is the most appropriate treatment for these patients?

在地铁上发现一个被遗弃的可疑包裹后,一些乘客到急诊科就诊,表现为腹部绞痛、呕吐、呼吸急促和全身无力。这些患者的体格检查显示出汗过多、双侧喘息、心动过缓和瞳孔缩小。以下哪一种是最适合这些患者的治疗方法?

(A) Echothiophate 二乙氧膦酰硫胆碱

(B) Hexamethonium 六甲铵

(C) Pancuronium 溴化双哌雄双酯

(D) Pralidoxime碘解磷定

(E) Pyridostigmine吡斯的明

答案解析:

每日一题_2023.09.22

这种情况在有机磷中毒病例中很常见。有机磷导致乙酰胆碱酯酶的磷酸化和失活,引起乙酰胆碱水平的增加及其相关的胆碱能效应和随后的症状,如病例摘要所述。解磷定使乙酰胆碱酯酶去磷酸化并重新激活它,主要是在神经肌肉接头。因此,它可以逆转由有机磷酸盐触发的毒性过程。阿托品是毒蕈碱受体拮抗剂,通常用于缓解流涎、痉挛、出汗和喘息的症状。

正确答案:D

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