CCM:美国重症监护医学会和美国卫生系统药剂师协会关于预防危重成人应激性胃肠道出血的指南更新

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  • 1、我们建议,患有凝血功能障碍、休克或慢性肝病的重症成人应被视为有发生临床重要消化道出血的风险(有条件推荐,证据确定性为中低等)。
  • 2、我们建议,与不使用肠内营养 相比,临床医生使用肠内营养可减少危重症成人中与应激相关的临床重要消化道出血发生率(有条件推荐,中度证据确定性)。
  • 3、我们建议临床医生为有风险因素的成人重症患者提供应激性溃疡预防,以预防临床上重要的消化道出血(有条件推荐,中度证据确定性)。
  • 4、我们建议对开始肠内营养的重症患者,如果有一个或多个临床重要应激相关消化道出血风险因素,则使用应激溃疡预防策略(有条件推荐,证据确定性极低)。
  • 5、我们建议,对于开始肠内营养的重症患者,如果发生临床上重要的应激相关 UGIB 风险较低的话,则不使用应激溃疡预防策略(有条件推荐,证据确定性极低)。
  • 6、我们建议使用 PPIs 或组胺-2 受体拮抗剂 (H2RAs) 作为具有临床重要应激相关消化道出血风险因素的重症成人应激溃疡预防策略的一线用药(有条件推荐,中等证据确定性)。

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