CC:关于严重创伤性脑损伤(TBI)患者目标温度控制(TTC)的共识建议

xujunzju • 2024年5月21日 13:36 • 指南共识 • 阅读 99

目的和范围
本专家组的目的是为严重创伤性脑损伤(TBI)患者以及中度TBI患者制定目标温度控制(TTC)的共识建议，这些中度TBI患者病情恶化并需要因颅内压(ICP)管理而入住重症监护病房。

方法
18位国际神经重症监护专家参与了改良的德尔菲流程。在会议之前，基于系统文献回顾完成了一项在线匿名调查，然后在会议上集中讨论了TTC在TBI后的共识水平。会议的成果被整合到进一步的匿名在线调查轮中，以最终确定建议。对于所有声明，预先设定了≥16/18小组成员同意（≥88%）为强烈共识，≥14/18（≥78%）为中等共识的阈值。

结果
强烈共识认为TTC对高质量的TBI护理至关重要。建议应持续监测体温，并在被认为有继发性脑损伤风险的患者中及时识别和管理发热。强烈推荐控制性体温正常化（36.0–37.5°C）作为西雅图国际严重创伤性脑损伤共识会议ICP管理协议的第一层和第二层治疗选择。温度控制目标应根据继发性脑损伤的感知风险和发热病因个体化。

结论
基于改良的德尔菲专家共识过程，本报告旨在通知TTC在TBI后患者交付的最佳实践，并强调需要进一步研究以改善这一领域的临床指南的领域。