本综述探讨了脓毒症的现状及不断发展的认识，强调了其中的挑战与未来方向。脓毒症仍然是一项重大的全球健康负担，其多样的临床表现使及时诊断和管理变得复杂。现有的定义（包括脓毒症-3标准）强调了器官功能障碍的重要性，但现有的工具仍然限制了早期脓毒症的检测。尽管序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分被广泛使用，但它可能无法完全捕捉感染的早期阶段，也无法解释诸如非儿茶酚胺抵抗性休克等复杂表现。此外，本综述强调了在脓毒症和休克特征描述中，迫切需要标准化的术语，以确保诊断和治疗策略的一致性。在资源有限的中低收入国家，获取便捷、因地制宜的解决方案尤为重要，因为这些国家的脓毒症相关死亡率更高。未来的研究应集中于开发和验证综合的多参数工具，这些工具应结合临床、生化和微生物数据，以改善全球脓毒症的预后。推进脓毒症护理将需要技术创新和协作性、全球一致的指南，以弥合医疗保健服务中的差距。
结论
描述和管理脓毒症的旅程经历了持续的辩论和演变。尽管目前的临床框架提供了有价值的指导，但在提升脓毒症监护的精准性方面仍需做大量工作。未来的指南应更有效地整合临床、化学和微生物学参数，并需要特定的脓毒症生物标志物以及改善对微生物数据的获取，特别是在资源有限的环境中。采用个性化医学的方法和利用新兴技术，如新型诊断和人工智能，将极大地提升脓毒症监护。确保可及性并促进标准化和协作，对于防止加剧医疗差异、实现脓毒症管理中的一致性和公平性至关重要。
在高收入国家（HICs），脓毒症管理受益于可获取的资源和已建立的指南，从而实现更有效的治疗。相比之下，低中收入国家（LMICs）由于资源有限面临严重挑战。解决这些问题需要调动资源，建立健全的监测系统，增强培训课程，并根据LMIC的背景调整指南。通过解决这些限制，我们可以确保脓毒症管理对于每位患者都是优化的和切实可行的，无论其位置如何。
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