中国噬血细胞综合征诊断

HLH-2004诊断标准:目前公认的HLH诊断标准,国际组织细胞协会于2004年修订,符合以下两条标准中任何一条时可以诊断HLH:

(1)分子诊断符合HLH:存在目前已知的HLH相关致病基因,如PRF1、UNC13D、STX11、STXBP2、Rab27a、LYST、SH2D1A、BIRC4、ITK、AP3β1、MAGT1、CD27等病理性突变。

(2)符合以下8条指标中的5条或以上:

  • ①发热:体温>38.5 ℃,持续>7 d;
  • ②脾大;
  • ③血细胞减少(累及外周血两系或三系):血红蛋白<90 g/L(<4周婴儿,血红蛋白<100 g/L),血小板<100×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L且非骨髓造血功能减低所致;
  • ④高甘油三酯(triglyceride,TG)血症和(或)低纤维蛋白原血症:甘油三酯>3 mmol/L或高于同年龄的3个标准差,纤维蛋白原<1.5 g/L或低于同年龄的3个标准差;
  • ⑤在骨髓、脾脏、肝脏或淋巴结中发现噬血现象;
  • ⑥NK细胞活性降低或缺如;
  • ⑦血清铁蛋白升高:铁蛋白≥500 μg/L;
  • ⑧sCD25(可溶性白细胞介素-2受体)升高。
中国噬血细胞综合征诊断

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