纳入标准:①入住ICU的低氧性呼吸衰竭的成年患者(≥18岁) ;②符合以下标准之一的氧疗:氧气流量≥10L/min,或 FiO2>0.50;③预计将在ICU接受至少24h氧疗;④所有患者均已放置动脉导管(ABG)。排除标准:外院ICU转入;因任何原因接受持续机械通气(入ICU前);接受家庭氧疗;使用过博莱霉素;器官移植(计划或正在进行);停止积极治疗或脑死亡;怀孕;CO中毒;氰化物中毒;高铁血红蛋白血症;镰状细胞病;预计会涉及使用高压氧治疗;无法获得知情同意的患者。
干预措施:受试者按1:1的比例随机分组,分别接受氧合目标为PaO2 60 mmHg(低氧合组)或90mmHg(高氧合组)的治疗。
实际获得的氧合情况如下表,不难看出经皮饱和度低的是92-94%而高的是95-97%。
结论:在急性低氧性呼吸衰竭的ICU患者中,较低的氧合目标与较高氧合目标相比,并未降低90天死亡率。
是不是再一次验证够用就可以了。
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