每日一题_2022.1.23

Shown below are radiographs before and after a thoracostomy(胸廓造口术) tube insertion for a large pneumothorax(气胸) in a hemodynamically (血流动力学)stable patient.

Which of the following clinical conditions is most likely present in this patient?

A. Tension pneumothorax on the left side 

B. Near-total right lung atelectasis

C. Long-standing pneumothorax

D. Pneumopericardium

每日一题_2022.1.23

在图像中可见单侧复张性肺水肿;它被认为是气胸治疗期间可能发生的并发症。20~39岁、肺完全萎陷时、气胸持续72h以上未治疗时,复张性肺水肿易发生,发生频率更大。在插入胸廓造口术导管后施加负压时也更容易发生。年龄较大似乎能提供一些保护。发病机制尚不清楚。各种因素,如支气管阻塞、表面活性物质减少和毛细血管通透性增加有关。长期的胸腔积液可能与之相关,也可能迅速抽出1L或2L以上的胸腔积液。

Reference:
1. Perricone G, Mazzarelli C. Images in clinical medicine. Reexpansion pulmonary edema after thoracentesis. N Engl J Med. 2014 Mar 20;370(12):e19.

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