A 62-year-old man with chronic obstructive pulmonary disease presented to the emergency department with a 2-day history of dyspnea（呼吸困难）. He required intubation and ventilation when he was found to be in hypercapnic（高碳酸血症） respiratory failure. Five days after admission to the ICU, his urine became green.
Which of the following medications caused this?
A. Omeprazole（奥美拉唑）
B. Morphine sulfate
C. Ipratropium bromide（异丙托溴铵）
D. Propofol （丙泊酚）
E. Midazolam（咪达唑仑）
答案解析：
一名患有慢性阻塞性肺疾病的 62 岁男性因 2 天的呼吸困难病史到急诊科就诊，并被发现患有高碳酸血症性呼吸衰竭。进行了插管，开始机械通气和持续输注异丙酚，患者被送入重症监护病房（ICU）。进入重症监护室五天后，他的尿液变成了绿色。尿液呈绿色变色可能与多种因素有关，包括药物（如丙泊酚、消炎痛、阿米替林、西咪替丁和亚甲蓝）、阻塞性黄疸和假单胞菌感染。患者血清总胆红素水平正常，没有感染迹象，除了丙泊酚外没有服用可能导致尿液变色的药物。一旦停止丙泊酚输注，尿液颜色恢复正常。住院 2 周后，患者出院至康复机构。异丙酚主要在肝脏代谢；据认为，当尿液通过肾脏排出时，其酚类代谢物会导致尿液呈绿色变色。代谢物无肾毒性，丙泊酚引起的尿液变绿是一种良性且不常见的现象。
正确答案：D
原创文章（本站视频密码：66668888），作者：xujunzju，如若转载，请注明出处：https://zyicu.cn/?p=10037
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