A 63-year-old man with apast（过去） history of hypertension and diabetes mellitus presents with community-acquired pneumonia that progresses to acute respiratory distress syndrome. On hospital day two, mechanical ventilation is initiated. Continuous enteral nutrition is initiated via a 14-French nasogastric tube targeted to deliver 25 kcal/kg/d.
Which of the following strategies should be implemented（执行） to reduce ventilator- associated pneumonia during mechanical ventilation?
A. Monitor residual（残留的） gastric volume.
B. Elevate head of bed.
C. Administer H2 blockers.
D. Administer proton pump inhibitors（质子泵抑制剂）.
E. Administer postpyloric feeding（幽门后喂养）.
答案解析：
ICU获得性感染监测是重症监护的重要组成部分。据估计，15%～20%的机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)。最近的一项试验发现，与未监测残胃容量的策略相比，常规监测残胃容量与VAP风险显著降低无关（未监测组为16.7%，监测组为15.8%）。与半卧位（床头大于45°）相比，仰卧位是VAP的危险因素；因此建议机械通气患者抬高床头，以降低VAP的风险。H2阻滞剂、质子泵抑制剂和幽门后喂养尚未显示可降低VAP的风险。事实上，质子泵抑制剂可能会增加风险。
正确答案：B
补充内容：
原创文章（本站视频密码：66668888），作者：xujunzju，如若转载，请注明出处：https://zyicu.cn/?p=9998
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