A patient in the ICU being treated with ciprofloxacin for colitis suddenly developsthe rhythm and arterial line tracing shown below.
Which of the following is the most important next step in resuscitation for this patient?
A. IV magnesium, 2 g
B. IV vasopressin, 40-unit bolus
C. Overdrive pacing
D. Chest compressions at a rate of 100 per minute
答案解析：
显示的节律是多形性室性心动过速，也称为尖端扭转型室性心动过速(TdP)，可能与延长QT间期的药物有关，如环丙沙星。虽然镁是这种情况的适当治疗方法，但该患者的心输出量明显丢失，表现为动脉管路描记变平。为维持脑灌注，在获得镁的同时，应立即开始心肺复苏。根据2015年美国心脏协会高级心脏生命支持算法，血管加压素不再适用于心脏骤停。在某些心动过缓相关TdP病例中，可罕见使用异丙肾上腺素，但这不是首次适用的干预措施。同步复律是不合适的，因为考虑到这种描记，患者显然不稳定。
正确答案：D
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