A 58-year-old man with hepatitis C and hepatocellular carcinoma undergoesan orthotopic liver transplantation. He receives 14 units of packed red blood cells, 10 units of fresh frozen plasma, and 2 units of platelets intraoperatively. On arrival in the ICU, he is intubated, sedated, and hypotensive, requiring vasopressor support.
Which of the following signs is most associated with poor allograft function?
A. Elevated transaminases
B. Metabolic alkalosis
C. Ongoing coagulopathy
D. Hypercalcemia
E. Hypoalbuminemia
答案解析：
原位肝移植后表明同种异体移植物功能满意的指标包括良好的精神状态、血流动力学稳定、良好的尿量、胆汁生成（术中所见）、纠正凝血障碍、改善电解质、并改善代谢性酸中毒，因为新肝能够清除乳酸和代谢柠檬酸盐。新肝脏功能可能不佳的体征包括持续性代谢性酸中毒、持续凝血病、血流动力学不稳定、柠檬酸盐毒性引起的低钙血症（尤其是在大量输注血液制品的情况下）、低血糖、高钾血症、脑病加重和肾功能差，尽管这些体征均无特异性。术后即刻获得的转氨酶将升高，通常在移植后24小时内达到峰值，然后如果新肝脏功能正常，应开始降低。
正确答案：C
原创文章（本站视频密码：66668888），作者：xujunzju，如若转载，请注明出处：https://zyicu.cn/?p=10848
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