使用哪种抗生素治疗最可能导致该患者的皮肤改变？（单选）
A. 利福平
B. 氯霉素
C. 硝基呋喃妥因
D. 米诺环素
E. 甲氧苄啶
答案解析：
患者女，89岁，右腿溃疡不愈合。她口服米诺环素100 mg，每日2次，作为28个月前股骨粗隆间髋部骨折骨科固定后发生的棒状杆菌感染的抑制治疗。她的体格检查显示腿部（a组和B组）和手臂存在不可触及的非瘙痒性色素沉着。诊断为米诺环素致色素沉着，抗菌治疗改为头孢羟氨苄。几种药物可引起色素沉着，包括米诺环素、胺碘酮、齐多夫定和博来霉素。米诺环素引起的色素沉着可严重毁容，在某些患者人群（如天疱疮、类天疱疮或特应性皮炎患者）中更易发生。早期识别这种情况并提供替代治疗非常重要，因为一旦停药，症状可能需要数月至数年才能消退。米诺环素引起的皮肤色素沉着有4种类型。I型发生在炎症组织内的面部，II型发生在手臂和腿部，呈局限性分布，III型在日光暴露的皮肤上出现弥漫性泥褐色，IV型发生在瘢痕组织内的胸部。该患者在头孢羟氨苄治疗2个月后皮疹无变化，应她的要求恢复米诺环素治疗。
正确答案：D
原创文章（本站视频密码：66668888），作者：xujunzju，如若转载，请注明出处：https://zyicu.cn/?p=10967
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