每日一题_2022.6.2

A 4-year-old boy was brought to the orthopedic clinic with a 2-day history of pain in the right hip and limping. There had been no preceding trauma or fever. Physical exam showed normal hip range of motion and an antalgic gait favoring the right side. A radiograph of the pelvis was performed. What is the most likely diagnosis?

A. Legg–Calvé– Perthes disease 

B. Juvenile idiopathic arthritis

C. Osteoid osteoma

D. Septic arthritis

E. Slipped capital femoral epiphysis​ 

答案解析：

正确答案是 Legg-Calvé-Perthes 病。开始使用短期支具进行治疗，以将髋关节外展保持在大约 30 度的范围内，以将股骨头包含在髋臼内。还建议患者避免高强度的身体活动，并对预期的有利诊断感到放心。

正确答案：A

补充内容：

勒格-卡尔维-珀斯病（Legg–Calvé–Perthes disease）是一种儿童时期的髋部疾病，由流向股骨头的血流中断引起。 由于缺乏血流，骨头死亡（骨坏死或无血管坏死）并停止生长。 随着时间的流逝，通过新血管渗透到死骨并去除坏死骨而发生愈合，这导致骨量减少和股骨头变弱。

此病最常见于4至8岁的儿童中，但也可能发生于2至15岁的儿童中。它可能导致股骨头永久性畸形，从而增加成人患骨关节炎的风险 。 Perthes是仅影响臀部的一种骨软骨炎。 双边Perthes，这意味着双髋均受到影响，应始终进行研究以排除多发性骨骺发育异常。

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