Which of the following practices for decreasing central line-associated bloodstream infections is best supported by evidence?
A. Cleaning the skin with chlorhexidine before aprocedure
B. Changing central lines every seven days
C. Multidisciplinary rounds
D. Preferential placement of internal jugular lines over other sites
E. Daily blood cultures
答案解析：
在美国，中心静脉导管相关血流感染 (CLABSIs) 每年导致28,000例死亡，花费23亿美元。Pronovost 等人在2004年至2005年间参与了密歇根州减少 CLABSI 的项目，并证明 CLABSI 减少了66%。该项目占密歇根州 ICU 床位的85%。3年随访分析显示持续改善。中心静脉导管组合包括5个疾病控制和预防中心建议：洗手、在中心静脉导管插入期间使用完全屏障预防措施、使用氯己定清洁皮肤、尽可能避开股静脉部位以及移除不必要的导管。一项大型随机试验表明，锁骨下放置可降低感染率，但与更多的气胸相关。没有数据支持每7天或每日血培养更换中心静脉导管。多学科查房在 ICU 中很重要，但在不解决中心线需求的情况下进行四舍五入并不能证明可减少CLABSI。
正确答案：A
原创文章（本站视频密码：66668888），作者：xujunzju，如若转载，请注明出处：https://zyicu.cn/?p=13595
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