每日一题_2022.10.09

A 36-year-old man presents with sudden-onset dizziness and chest palpitations. He had been healthy previously. An ECG is shown in the image. Laboratory work-up reveals normal levels of RBCs and WBCs and a normal cardiac panel. The drug commonly used to treat this condition inhibits which of the following? 患者男，36岁，突发头晕、胸闷。既往体健。ECG显示在图像中。实验室检查显示 RBC 和 WBC 水平正常，心脏检查正常。常用于治疗这种疾病的药物抑制以下哪一种？

(A) β-Adrenergic receptor β-肾上腺素能受体

(B) Acetylcholine receptor 乙酰胆碱受体

(C) Calcium channel 钙通道

(D) Potassium channel 钾通道

(E) Sodium-potassium ATPase enzyme 钠-钾 ATP 酶

答案解析：

该患者患有预激综合征 (WPW)，即心脏受到旁路电通路（通常称为肯特束）异常刺激的情况。Δ波（QRS波群的斜坡上升）的存在具有诊断意义。胺碘酮是一种有效的药物。这是一种钾通道阻滞剂（III类抗心律失常药）。也可以使用普鲁卡因胺；然而，它是一种钠通道阻滞剂（Ia类），不是回答的选择之一。

答案 A 不正确。β-肾上腺素能受体阻滞剂的例子是美托洛尔。其用于治疗高血压和房颤（以减慢心室率），但为禁忌WPW sndrome。这是一种 II 类抗心律失常药。

答案 B 不正确。在其他抗胆碱能药物中，阿托品可阻断乙酰胆碱受体。阿托品具有多种临床用途，如增加窦房结放电（治疗心动过缓）和减少细支气管分泌（如麻醉期间）。

答案 C 不正确。钙通道阻滞剂的例子是维拉帕米（IV类抗心律失常药）。用于治疗高血压和心房颤动（减慢心室率），但禁用于预激综合征。

答案 E 不正确。地高辛可抑制钠-钾 ATP 酶，用于在充血性心力衰竭 (CHF) 的对症治疗中增加心肌收缩。

正确答案：D

补充内容：