每日一题_2022.11.05

A 35-year-old African-American woman presents to the clinic complaining of fatigue, dry cough, and dyspnea. X-ray of the chest is shown in the image. Lung parenchymal biopsy reveals a noncaseating granuloma. Which of the following cutaneous manifestations is associated with this condition?

一名 35 岁的非洲裔美国妇女因疲劳、干咳和呼吸困难到诊所就诊。 胸部 X 光片如图所示。 肺实质活检显示非干酪样肉芽肿。 以下哪种皮肤表现与这种情况有关？

(A) Erythema infectiosum 感染性红斑

(B) Erythema migrans 游走性红斑

(C) Erythema multiforme 多形性红斑

(D) Erythema nodosum 结节性红斑

(E) Erythema toxicum 毒性红斑

答案解析：

患者有结节病的体征和症状，典型的种族、病理（非干酪样肉芽肿）和胸部 X 线显示明显的双侧肺门淋巴结肿大，超过 90% 的结节病患者存在这种情况。 结节性红斑是一种炎性脂膜炎，是结节病最常见的皮肤表现，常表现为小腿两侧有触痛的红色肿块。 结节病的其他特征包括由于激活的巨噬细胞对维生素 D 的激活增加导致的高钙血症。

答案 A 不正确。 传染性红斑或第五种疾病是由红病毒或细小病毒 B19 引起的常见儿童病毒感染。 它通常与早期的鲜红脸颊有关。 在结节病中未见。答案 B 不正确。 游走性红斑是一种特征性皮疹，常见于早期莱姆病患者。 它通常表现为“靶心”病变。 在结节病中未见。答案 C 不正确。 多形性红斑是一种由微血管和粘膜炎症引起的皮肤病。 它最常由单纯疱疹病毒感染、支原体感染或药物不良反应引起。 在结节病中未见。答案 E 不正确。 中毒性红斑是一种无害的皮疹，出现在大约一半的新生儿身上。 在结节病中未见。

正确答案：D