每日一题_2022.11.07

Researchers investigating the development of the idiopathic inflammatory myopathies (IIMs) such as polymyositis read that vitamin D may act as an immunomodulator that reduces the development and severity of autoimmune diseases. Given that many Americans are vitamin D deficient, the researchers design an observational study to assess the impact of vitamin D supplementation on IIM symptom severity. Subjects are surveyed at time 0 and after two years, and the results are listed in the chart. Which equation represents the chance of symptom improvement in subjects who took vitamin D supplements relative to subjects who did not take vitamin D supplements?

研究特发性炎症性肌病 (IIM)（如多发性肌炎）发展的研究人员发现，维生素 D 可作为一种免疫调节剂，降低自身免疫性疾病的发展和严重程度。 鉴于许多美国人缺乏维生素 D，研究人员设计了一项观察性研究来评估补充维生素 D 对 IIM 症状严重程度的影响。 受试者在 0 年和两年后接受调查，结果列在图表中。 哪个方程代表服用维生素 D 补充剂的受试者相对于未服用维生素 D 补充剂的受试者症状改善的机会？

(A) (50 / 300) / (60 / 400)

(B) (50 / 350) / (60 / 460)

(C) (50 / 460) / (60 / 300)

(D) (60 / 400) / (50 / 300)

(E) (60 / 460) / (50 / 350)

答案解析：

这项前瞻性观察性研究是一项队列研究。 因此，可能的测量单位是相对风险，即在给定暴露情况下健康结果的风险与在没有暴露情况下健康结果的风险。 在这种情况下，健康结果的相对“风险”实际上是症状改善的相对机会。 要计算相对“风险”，首先计算补充维生素 D 改善的机会，方法是将接受补充剂且症状有所改善的受试者人数 (50) 除以服用维生素 D 的受试者总数； 这是 50/350。 然后将未服用补充剂但症状有所改善的受试者人数除以未服用维生素 D 的受试者总数，计算未补充维生素 D 改善的机会； 这是 60 / 460。这些值的比率是相对风险：(50 / 350) / (60 / 460)。

正确答案：B