每日一题_2023.01.05

An investigator is attempting to create new treatments for patients in shock. Her premise is that increasing oxygen delivery and availability in tissue should reduce some of the tissue damage seen in most forms of shock. From a basic physiologic standpoint, which of the following steps would increase peripheral oxygen availability?

一名研究人员正试图为休克患者创造新的治疗方法。 她的前提是，增加组织中的氧气输送和可用性应该会减少在大多数形式的休克中看到的一些组织损伤。 从基本的生理学角度来看，以下哪个步骤会增加外周氧气的可用性？

(A)  Administering high doses of norepinephrine给予高剂量的去甲肾上腺素

(B)  Administering hydroxyurea 使用羟基脲

(C)  Inhibiting synthesis of 2,3-bisphosphoglycerate receptors 抑制 2,3-二磷酸甘氨酸的合成-激活受体

(D)  Lowering the patient’s core body temperature 降低患者的核心体温

(E)  Raising levels of partial pressure of arterial carbon dioxide 提高动脉二氧化碳分压水平

答案解析：

这个问题询问的是氧-血红蛋白解离曲线背后的基本生理学，它显示了在正常条件下给定的氧分压下有多少氧与血红蛋白结合。 在异常情况下，曲线会向左移动，表明对氧的亲和力增加，或向右移动，表明亲和力降低（在给定的氧分压下，结合氧的百分比较低）。 亲和力降低意味着可能需要更高的分压才能将四个氧分子结合到一个血红蛋白分子上，但在外围的血红蛋白释放氧分子的速度更快。 因此，将曲线向右移动会增加外周氧气的可用性。 pH 值与氧亲和力有直接关系。 因此，提高动脉二氧化碳分压（转化为降低 pH 值）原则上应该增加外周氧气的可用性。

正确答案：E