A 35-year-old man presents to his primary care physician with a chief complaint of palpitations and occasional chest pain. Further questioning reveals a recent history of weight loss, diarrhea, and heat intolerance. Labora- tory evaluation shows anti-thyroid-stimulating hormone (TSH) receptor antibodies in the patient’s serum. Which of the following best describes this patient’s TSH and thyroid hor- mone levels relative to normal baseline values?
一名 35 岁的男性因心悸和偶发性胸痛的主诉就诊于他的初级保健医生。 进一步询问显示近期有体重减轻、腹泻和不耐热病史。 实验室评估显示患者血清中存在抗促甲状腺激素 (TSH) 受体抗体。 以下哪项最能描述该患者相对于正常基线值的 TSH 和甲状腺激素水平？
(A) A
(B) B
(C) C
(D) D
(E) E
答案解析：
小插图描述了自身免疫性甲状腺功能亢进症 Graves 病的经典病史。 在这种疾病中，甲状腺滤泡细胞被抗 TSH 受体抗体刺激合成和分泌甲状腺激素，导致血液中甲状腺素 (T4) 和三碘甲腺原氨酸 (T3) 水平升高，从而导致负反馈 垂体前叶和TSH分泌的抑制。 因此，游离 T4 和总 T4，包括游离 T4 和与血液中蛋白质结合的 T4（例如，白蛋白和甲状腺素结合球蛋白）都会增加，而血液 TSH 水平将低于正常基线。
正确答案：D
原创文章（本站视频密码：66668888），作者：xujunzju，如若转载，请注明出处：https://zyicu.cn/?p=15025
微信扫一扫 
支付宝扫一扫 