每日一题_2023.01.24

A 16-year-old gymnast presents to the emergency department after landing awkwardly on her ankle subsequent to dismounting from the parallel bars. She reports that she felt her ankle “roll inward,” essentially inverting her ankle as a result of a misaligned axial load. On physical examination of the injured ankle, there appears to be a forward displacement of the talus. Which of the following ligaments has she most likely injured?

一名 16 岁的体操运动员在从双杠上下来后脚踝笨拙地着地后被送往急诊室。 她报告说，她感觉自己的脚踝“向内滚动”，实际上是由于轴向载荷未对准导致脚踝内翻。 在对受伤的脚踝进行身体检查时，距骨似乎向前移位。 她最有可能受伤的是以下哪条韧带？

(A) Anterior talofibular ligament 距腓前韧带

(B) Calcaneofibular ligament 跟腓韧带

(C) Talonavicular ligament 距舟韧带

(D) Tibiocalcaneal ligament 胫跟韧带

(E) Tibiotalar ligament 胫距韧带

答案解析：

脚的外侧韧带比内侧韧带更容易受伤，因为它们较弱。 距腓前韧带是最常受伤的外侧韧带。 踝关节韧带损伤通常是由于足部内翻和内旋以及踝关节跖屈所致。 随着前距腓韧带的完全破坏，存在踝穴中距骨的向前移位。 外踝扭伤占所有运动相关创伤性损伤的 16%-21%。 前距腓韧带是最弱的韧带，因此最常撕裂。 通常有一种可预测的损伤模式，涉及前距腓韧带，然后是跟腓韧带和后距腓韧带。 一度扭伤的特征是距腓前韧带部分或完全撕裂。 在二度扭伤中，前距腓韧带和跟腓韧带均部分或完全撕裂。 三度扭伤包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带损伤。

正确答案：A