每日一题_2023.01.02

A patient is found to have hypertension, hematuria, and oliguria. A renal biopsy specimen is obtained and reveals a focal proliferative glomerulonephritis, characterized by linear stain- ing of the basement membrane on immunofluorescence for IgG. He is also found to have lung involvement. What pulmonary condition would present with similar respiratory function?

发现患者有高血压、血尿和少尿。 获取肾活检标本,发现局灶性增生性肾小球肾炎,其特征是 IgG 免疫荧光下基底膜线性染色。 他还被发现有肺部受累。 什么样的肺部疾病会出现类似的呼吸功能?

(A) Asthma 哮喘

(B) Emphysema 肺气肿

(C) Kartagener syndrome

(D) Pneumothorax 气胸

(E) Sarcoidosis 结节病

答案解析:

肾活检报告提到线性抗体沉积的特征模式,与抗 GBM 疾病一致。 当循环中自身抗体与肺和肾基底膜中的 IV 型胶原蛋白结合时,会发生抗 GBM 病或 Goodpasture 综合征,从而导致肾炎肾病和限制性肺病。 结节病的特征是免疫介导的非干酪性肉芽肿,也会产生限制性肺部病变。 限制性肺病被归类为导致肺容积减少而 FEV1/FVC 比值相对保持不变的病症。 相比之下,阻塞性肺病的特点是肺容积扩大,FEV1/FVC 比率降低。

正确答案:E

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