每日一题_2023.02.21

A 10-year-old girl with no prior medical history presents to the clinic because she’s not feeling well. Her mother says the girl has been very thirsty lately and urinating more frequently; she has also lost 4.5 kg (10 lb) over the past year. Laboratory studies show a markedly elevated blood glucose level and a decreased insulin level; levels of a specific antibody are also elevated. Antibodies against which of the following organs are most likely present in this girl?

一名没有既往病史的 10 岁女孩因身体不适到诊所就诊。 她妈妈说这个女孩最近很口渴，小便也更频繁； 在过去的一年里，她还减掉了 4.5 公斤（10 磅）。 实验室研究显示血糖水平显着升高而胰岛素水平降低； 特定抗体的水平也升高。 这个女孩最有可能存在针对以下哪个器官的抗体？

(A) Adrenal gland 肾上腺

(B) Kidney

(C) Liver

(D) Pancreas 胰腺

(E) Spleen

答案解析：

该患者患有 1 型糖尿病。 胰腺包含朗格汉斯岛，它分泌胰岛素（β细胞）、胰高血糖素（α细胞）和生长抑素（δ 细胞），并构成胰腺的内分泌成分。 由于 β细胞量减少，该患者有明显的胰岛素绝对缺乏症； 病理生理学通常涉及胰岛抗体。 胰岛素作用于肝脏、肌肉和脂肪，最终降低血糖水平。 主要见于 1 型糖尿病的一种急性代谢并发症是糖尿病酮症酸中毒，它是由酮体积累引起的。 尽管血糖水平升高，但由于缺乏胰岛素，身体无法利用它。 高血糖通过渗透性利尿引起脱水。 患者接受胰岛素治疗以使碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢正常化，并接受液体治疗以纠正脱水。

正确答案：D