每日一题_2023.02.27

A 26-year-old man presents with four days of progressive, bilateral, lower extremity weakness and dysesthesia. The patient denies any history of trauma, but states that he stayed home from work last week because of a fever accompanied by diarrhea. Neurologic examination demonstrates the absence of reflexes in the lower extremities with no cranial nerve deficits. What is the best therapy for this patient’s condition?

一名26岁男性患者因持续4天的进行性双下肢无力和感觉障碍就诊。这位患者否认有任何外伤史，但表示他上周因为发烧伴腹泻而没有上班，一直待在家里。神经系统检查显示下肢反射消失，无颅神经缺损。该患者的最佳治疗方法是什么?

(A) Plasmapheresis and immunoglobulin 血浆置换和免疫球蛋白

(B) Glucocorticoids 糖皮质激素

(C) Acetaminophen 对乙酰氨基酚

(D) Radiation therapy 放射治疗

(E) Rest and elevation of the lower extremities 休息和抬高下肢

答案解析：

Guillain-Barré综合征是一种影响周围神经系统的急性自身免疫性脱髓鞘性多发性神经根神经病，通常由急性感染过程(最明显的是空肠弯曲菌感染)触发。它经常是严重的，通常表现为作为中心的瘫痪，表现为腿部的无力，蔓延到上肢和面部，并伴有深部肌腱反射的完全丧失。通过及时的血浆置换、免疫球蛋白和支持治疗，大多数患者将恢复完全的功能。然而，如果用于呼吸的肌肉组织瘫痪，就可能发生死亡。

正确答案：A