每日一题_2023.06.04

A 26-year-old woman and her husband visit the clinic, because they have been trying to conceive for the past 14 months without success. An infertility work-up of the husband shows viable, healthy sperm capable of fertilization. After structural causes are ruled out in the woman, the physician and the couple decide to attempt in vitro fertilization. The physician utilizes a common oral medication to induce ovulation for egg collection and assessment. Which of the following is a common adverse effect of this medication?

一位26岁的妇女和她的丈夫来到这家诊所，因为他们在过去的14个月里一直试图怀孕，但没有成功。对丈夫的不孕症检查显示，有活力的健康精子能够受精。在排除了女性的结构性原因后，医生和夫妇决定尝试体外受精。医生使用一种常见的口服药物来诱导排卵，用于取卵和评估。下列哪一项是这种药物的常见不良反应?

(A) Esophagitis食管炎

(B) Nausea and vomiting恶心和呕吐

(C) Ovarian hyperstimulation 卵巢过度刺激

(D) Psychosis精神病

(E) Weight gain体重增加

答案解析：

克罗米芬是一种选择性雌激素受体调节剂，在某些组织中作为雌激素受体激动剂，在另一些组织中作为雌激素受体拮抗剂。克罗米芬治疗是体外受精的初始步骤之一，其作用是诱导排卵以收集卵子。成功地治疗无排卵周期的妇女，但对继发于垂体异常的不孕妇女无效。它作为选择性雌激素受体拮抗剂作用于下丘脑和垂体前叶，屏蔽雌激素的负反馈并解除对促性腺激素释放激素(GnRH)释放的抑制，从而诱导排卵。GnRH刺激垂体前叶释放卵泡刺激素和黄体生成素，进而刺激卵巢。克罗米芬诱导排卵的一个常见不良反应是卵巢过度刺激和卵泡过度募集，与普通人群相比，多胎发生率更高。氯米芬治疗也可引起绝经期症状，因为诱导的低雌激素状态。克罗米芬还在肝脏中充当雌激素激动剂，刺激蛋白质合成；这增加了凝血因子，从而增加了深静脉血栓形成的风险。克罗米芬的其他不良反应包括卵巢增大、死产和暂时性闪烁暗点。

正确答案：C