A 27-year-old woman presents to her physician complaining of fever, chills, and flu-like symptoms. A sputum culture at 25°C (77°F) is shown in the image. Which of the following is most likely to be elicited on further questioning?
一名27岁女性到医师处就诊,主诉发热、寒战和流感样症状。图中显示25℃(77°F)下的痰培养。下面哪一项在进一步的提问中最有可能被引出?
(A) A recent trip to Namibia最近去了趟纳米比亚
(B) A recent trip to New Mexico最近去新墨西哥州旅行
(C) A recent trip to Ohio最近去俄亥俄州的旅行
(D) Recent hiking in wooded areas最近在森林地区徒步旅行
(E) Recent work in her large rose garden最近在她的大玫瑰园工作
答案解析:
该患者的病史和痰培养提示球样真菌病,这是一种吸入粗球孢子菌或波萨达西球孢子菌引起的真菌感染。这些生物存在于美国西南部、墨西哥、中美洲和南美洲干旱地区的土壤中。球孢子菌病是美国第二常见的真菌感染。其中约60%的感染没有症状,其余40%病例的症状从轻度到重度不等。严重的感染表现为痰带血、食欲不振、体重减轻、腿部疼痛的红色皮疹和精神状态改变。痰样本或活检的培养显示在25°C(77°F)可见双相真菌,在37°C(98.6°F)可见充满内生孢子的小球体。两性霉素B或氟康唑治疗通常只在严重、播散性疾病时才需要。
正确答案:B
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