每日一题_2022.2.5

An 82-year-old male with a history of Parkinson disease and osteoporosis is brought to the emergency department by his son after a fall from standing height. The patient is found to have stridor and labored breathing, as well as reduced strength and sensation in all extremities. A plain radiograph is obtained, and a CT scan confirms additional vertebral fractures of the thoracic and lumbar spine.

每日一题_2022.2.5

Which does not contribute to the SLIC and Severity Scale?

A. Neurologic deficit

B. Patient age

C. Integrity of the disco-ligamentous complex (DLC)

D. Injury morphology

该患者的x线片显示C3-C5骨折-脱位。轴下颈椎创伤手术治疗的决策可以通过使用SLIC来辅助。该量表考虑了形态学(例如:压迫、爆裂、平移)、DLC状态(例如:完整、孤立加宽、破坏)和神经功能缺损水平(例如:神经根损伤、连续脊髓压迫)。
由于平移形态,该患者的形态评分为4,由于其对不完全性脊髓损伤的临床描述,其神经功能缺损评分为3或更高。无论DLC评分如何,该患者的评分均超过5,建议采用手术方法。与加拿大脊柱规则(CCR)等测试前规则不同,SLIC系统的应用不取决于损伤机制或患者年龄。CCR使用年龄、机制和症状建议对可能看似低风险的损伤进行成像。

补充内容:

急诊环境中颈椎损伤的评估流程

每日一题_2022.2.5

颈椎损伤低/高风险评估

每日一题_2022.2.5

三种颈椎创伤分类系统

  • 1.艾伦和弗格(Al len and Fergusson)分类
  • 2. 下颈椎损伤分类系统(SLIC)
  • 3. Aosp ine 分类
每日一题_2022.2.5

ACR 适当标准 ACR APPROPR IATENESS CRITERIA。根据患者的临床和神经状态的不同,美国放射学院(ACR)已发布适用标准,用于疑似创伤时颈椎成像。

疑似颈椎损伤的常见情况 ( NEXUS/CR阳性临床症状)包括:

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