每日一题_2023.07.30

A 42-year-old woman comes to a follow-up appointment complaining of weight gain two weeks after beginning a new medication for her refractory schizophrenia. Laboratory studies show a low WBC count and low absolute neutrophil count. Peripheral blood smear shows a total absence of neutrophils and bands. The rest of the laboratory results are within normal limits. Which of the following drug therapies did this patient most likely begin two weeks ago?

一名42岁女性因难治性精神分裂症开始接受一种新药物治疗两周后抱怨体重增加前来随访。实验室检查显示低WBC计数和低中性粒细胞绝对计数。外周血涂片显示中性粒细胞和条带完全缺失。其余实验室检查结果均在正常范围内。该患者最有可能在两周前开始接受下列哪种药物治疗?

(A) Chloramphenicol 氯霉素

(B) Clozapine氯氮平

(C) Metronidazole 灭滴灵

(D) Penicillin青霉素

(E) Polymyxin B多黏菌素B

答案解析：

氯氮平是一种主要用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药。该患者表现出粒细胞缺乏症，这是与使用氯氮平相关的最严重风险。因此，氯氮平仅用于其他治疗无效的精神分裂症。在治疗的前6个月必须定期监测患者的中性粒细胞减少。其他不良反应包括体重增加、低血压、轻度镇静，在某些情况下还包括锥体外系效应。

正确答案：B