背景:对急性脑损伤(ABI)患者进行体外膜氧合(ECMO)支持的重症护理,缺乏高质量的临床证据。在此,我们提供关于成人在 ECMO 支持期间及之后的神经护理(神经监测和管理)指南。
方法:这些指南基于临床实践共识建议和科学声明。我们召集了一个国际多学科共识小组,包括来自体外生命支持组织(ELSO)所有分会的 30 位 ECMO 专家。我们使用了修改后的德尔菲流程,进行了三轮投票,并要求小组成员评估建议等级。
结果:我们确定了五个需要指导的关键临床领域:(1)神经监测,(2)插管后的早期生理目标和 ABI,(3)包括药物和外科干预的神经治疗,(4)神经预后评估,(5)神经随访和结果。共识产生了 30 项关于关键临床领域的声明和建议。我们还确定了若干知识空白,以指导未来的研究工作。
结论:ABI 对 ECMO 患者的发病率和死亡率有显著影响。特别是早期发现和及时干预对改善预后至关重要。这些共识建议和科学声明为 ECMO 相关 ABI 的神经监测、预防及管理策略提供了指导。
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