浙江大学医学院附属第一医院重症医学科呼吸治疗师进修招生简章

浙江大学医学院附属第一医院（以下简称浙大一院）位于浙江省杭州市上城区庆春路 79 号，始建于 1947 年 11 月，占地面积 76 余亩，是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合医院，是浙江省、杭州市医保和新农合定点医院，国家传染病医学中心、综合类别国家区域医疗中心、是国家药品临床研究基地、国家级继续医学教学基地，是浙江大学教学医院、浙江省住院医师规范化培训基地，先后荣获全国卫生系统先进集体、全国卫生文化建设先进集体、全国百佳医院、浙江省卫生系统思想政治工作先进集体、浙江省文明医院等荣誉称号。

• 科室简介

浙大一院重症医学科是国内最早（1985年）成立、全省规模最大、综合实力最强的重症医学科之一；是首批国家临床重点专科（2010 年）；以全省最高分获得国家发改委、卫计委重症医学疑难病症诊治提升工程项目（2017 年）；是第二批全国重症医学专科医师规范化培训试点专科培训基地（2018 年）；获得浙江省国家区域医疗中心重点培育专科项目（重症医学）（2019）。 

重症医学疑难病诊治能力是国家医疗水平的重要标志，是医院多学科综合实力的集中体现，是医院抢救重症患者的平台。科室吸引全国各级医疗机构医师来我科进修，其中 90%的浙江省县级及以上医院 ICU 的骨干人才均在我科进修培训。收治病人包括各种危及生命或有潜在风险、经 ICU 诊治后短期内能获益的急危重病人，如呼吸衰竭、循环衰竭、多脏器功能衰竭、中毒或各种大手术（如心、肺等移植）后的病人，是医院进行重大手术、危重急症救治的坚强后盾，为重症病人提供精准脏器功能评估及支持，提高治疗成功率，改善预后。目前科室已发展成为一个功能齐全、制度完善、技术力量雄厚的综合性 ICU。科室配有经过严格训练、一流水平的医疗、呼吸治疗（中国病理生理学会危重病医学专业委员会呼吸治疗学组组长单位） 、护理专业队伍；配有原装进口、世界最先进、功能最齐全的全自动监护仪、呼吸机、血液净化仪、血气分析仪、除颤起搏器、输液泵、注射泵、降温毯等监护抢救治疗设备；可常规熟练进行床旁 CRRT 治疗、放置 PICCO 及漂浮导管进行血液动力学监测；熟练掌握超声定位与气管镜引导下经皮扩张气管切开术，支气管镜检查及肺泡灌洗、床旁 ECMO，床旁超声等技术。承担全省各种危重症的诊治，是全省乃至全国公认的危重病诊治中心、专科医生培训基地。

我科呼吸治疗是国内最早建立的专业化团队，在重症医学科建科之初就设立专职呼吸治疗岗位；目前全院共有呼吸治疗师 11 人，骨干成员均毕业于四川大学华西临床医学院呼吸治疗专业，其中三人分别任职全国、浙江省呼吸治疗学组委员、秘书、常务委员等职务，每年多次参与各级会议的专业授课，具有扎实的理论、实践经验，带教经验丰富。呼吸治疗师日常工作以临床评估治疗为重点，主要在重症监护室（综合、外科、急诊）一线开展工作。日常工作内容主要为呼吸治疗过程监测与效果评估、呼吸生理监测、有创机械通气、无创机械通气、人工气道的建立和管理、高流量氧疗和普通氧疗、气管镜检查和治疗、雾化吸入治疗和胸部物理治疗的指导、呼吸训练和咳嗽指导、机械通气病人的院内外转运、参与心肺复苏以及呼吸治疗相关仪器的管理、患者健康宣教，承担实习、进修人员带教工作等。 

我科现拥有国际一流水准的呼吸机 100 余台，无创呼吸机 20 余台，转运呼吸机 7 台，纤维支气管镜 13 台，数量充足的多功能监护仪、输液泵及输液工作站，配备有血管内降温机、超声机器（心超、食道超声）、便携彩超、床旁 X 光机、PiCCO 监测仪、ECMO、球囊反搏器等一大批先进的监测和治疗设备。在危重病人器官功能支持、重症感染治疗、临床营养、内环境紊乱纠治及危重病人远程转运等方面有雄厚的实力及丰富的临床经验。我科还承担多项国家级继续教育项目：每年举办《呼吸功能支持及机械通气技术最新进展》学习班，迄今 20 余年，在国内享有盛誉；另有《脏器功能监测与支持》、《重症超声培训》、《移植及重症患者肠内外营养护理新进展》、《ECMO 的临床应用》《外科脏器功能评估和支持》、《全国 ICU 专科护士培训班》等。

我科长年面向全国各地招收进修医生、呼吸治疗师、护士。浙大一院 ICU 有着大量的病例资源和丰富多彩的教学活动，活跃的工作氛围，我们将竭尽所能为大家提供一个相互学习、共同提高的环境，坚信能给您收获！  

• 培训方法 

导师负责制，保证每一位学员能顺利完成呼吸治疗临床进修培训计划。科室专门安排资深带教老师负责管理进修人员，根据每位学员的进修目标制定个体化的培训方案；除日常带教以外，每两周组织进行专题学习与病例讨论，帮助学员逐渐形成呼吸治疗的临床思维。 

主要培训内容 a）   机械通气：有创和无创正压机械通气的呼吸机结构、正压通气原理、如何精细地设置和调节模式与参数、呼吸力学的监测及其临床应用、呼吸波形的分析和判读、人机不协调的表现与处理、常见呼吸机报警原因分析及处理、机械通气的撤离技术、自主呼吸试验、呼吸机依赖患者的呼吸康复等。无创通气的临床应用指征、操作规范、常见并发症的预防和处理、在不同疾病中的应用价值等。b）  高流量氧疗：临床应用指征、操作规范、常见并发症的预防和处理、在不同疾病中的应用价值等。 c）   气道管理：不同种类人工气道的临床应用、人工气道建立的辅助、气道内分泌物的吸引、气囊的管理、气道温湿化、气道内给药、人工气道的计划性拔管、意外拔管的处理、拔管后上气道梗阻的识别与处理、辅助气管镜检查、呼吸机相关肺炎的预防等。d）  胸部物理治疗：不同胸部物理治疗设备（如咳痰机、振动排痰仪、胸壁振荡器等）的临床应用、体位引流、辅助咳痰等。e）   常见呼吸系统疾病的呼吸治疗评估和呼吸治疗要点：包括 COPD、哮喘、ARDS、心源性肺水肿、肺炎、术后肺康复和困难撤机患者等。 f）    呼吸机的管理：不同种类呼吸机在使用前的自检、在使用中呼吸机状态的监测和评估、呼吸机的终末消毒、管路及其配件的日常更换与消毒、呼吸机保养与维护等。g）  其他内容：危重患者的转运、不同氧疗仪器的选择、肺复张、ECMO 和俯卧位通气等。 进修期间学员有机会免费参加浙大一院重症医学科举办的各类学习班（需要学分证者需另注册缴费）。 

• 进修结业考核

1.进修计划完成程度及临床技能和操作：自评和导师考评相结合 

2.出科考：笔试+现场病例解析 

3.进修报告（PPT 形式展示，参与人员：全体进修、实习 RT 与进修、轮转医生或护士） 

进修结束考试通过后学员可获得《浙江大学医学院附属第一医院进修结业证书》。

• 进修资质要求 

1.必须具备医生、护士或医技执业资格并已注册 

2.本科毕业临床工作至少 1 年或大专毕业、临床工作 2 年，具有临床经验的医务人员  

进修申请登录浙大一院官网 http://zyxzjx.zwjk.com/navigation.htm。进修科室填写综合监护室（呼吸治疗），进修时间可选 3-12 个月，随到随学。 进修相关问题可联系：何国军 13906527194（微信同号）

浙大一院重症医学科欢迎您的到来！​