每日一题_2022.2.25

A 57-year-old female presents with progressive nail changes. Her fingernails(手指甲) have yellow brown discoloration and distal onycholysis(甲脱离). She has metastatic breast cancer(转移性乳腺癌) and is on chemotherapy.

每日一题_2022.2.25

What is the mechanism of action of the chemotherapeutic agent that most likely accounts for her nail findings? 

A. Epidermal growth factor inhibitor ( 表皮生长因子抑制剂)

B. Microtubule depolymerization inhibitor (微管解聚抑制剂)

C. RNA synthesis inhibitor (RNA合成抑制剂)

D. Proteasome inhibitor ( 蛋白酶体抑制剂)

答案解析:

紫杉烷类与多西他赛和紫杉醇一样,是微管解聚抑制剂,常用于晚期乳腺癌以及卵巢癌、肺癌和膀胱癌的治疗。紫杉烷诱导的指(趾)甲变化常见,表现多种多样,包括色素沉着和甲剥离(如该患者所示)以及甲脱落、Beau线、甲下出血、甲下脓肿、化脓性肉芽肿和甲沟炎。这些指(趾)甲异常可能显著影响功能和生活质量,并导致继发性感染、中性粒细胞减少和败血症等疾病。使用冷冻袜子和手套以及COX-2抑制剂进行局部冷却可能是有益的。

正确答案:B

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