文献速递
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肺动脉高压
肺高压是以肺血管明显重构和肺血管负荷逐渐增加，进而导致右心室肥厚和重构为特征的综合征。如果肺高压不进行治疗，患者可因右心室衰竭死亡。肺高压目前的血流动力学定义为静息状态下平均肺动脉…
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院外心脏停搏后无ST段抬高患者的血管造影
ABSTRACT BACKGROUND Myocardial infarction is a frequent cause of out-of-hospital cardiac a…
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不明原因发热
人们在一个多世纪前已经认识到不明原因的持续发热。1907年，麻省总医院临床病理讨论会（Clinicopathological Conferences）的联合创始人Cabot将持续2…
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急性低氧性呼吸衰竭：低氧合目标 vs 高氧合目标，哪个更好？
急性低氧性呼吸衰竭是一组危及生命的疾病，其治疗除了祛除病因外，需要根据病情严重程度选择不同的氧疗方式。在重症监护病房（ICU）中，急性低氧性呼吸衰竭患往往会接受氧疗，但不同氧合目标…
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脓毒症的体格检查
1、精神状态 表现为精神状态波动、思维混乱、注意力不集中等，这些符合谵妄标准。ICU中引起谵妄的原因分为：疾病和患者本身特征、环境因素、药物因素、代谢因素等。脓毒症和脓毒症脑病是引…
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2021 ESC指南：急性和慢性心力衰竭的诊断和治疗
2021年8月，欧洲心脏病学会(ESC)发布了急性和慢性心力衰竭的诊断和治疗指南。ESC专家小组基于既往版本，在心衰的药物治疗、器械治疗以及合并症管理等多方面予以了临床治疗推荐变更…
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欧洲呼吸学会临床实践指南：急性呼吸衰竭的高流量鼻导管氧疗
Abstract摘要 Background背景 High-flow nasal cannula (HFNC) has become a frequently used non-in…
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中国腹腔感染诊治指南(2019 版)
腹腔感染（intra-abdominal infection，IAI）是腹部外科常见病，可继发于消化道的穿孔、坏死与坏疽，如胃十二指肠消化性溃疡穿孔、胃肠道肿瘤因梗阻和放化疗合并的…
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2021脓毒症与脓毒性休克管理国际指南
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ECMO 治疗 ARDS 患者，要不要俯卧位？
哪些病人适合ECMO下的俯卧位？ 首先，ECMO患者不应该俯卧位。支持这一观点的可能论据是，他们在ECMO之前进行了俯卧位，但没有观察到氧合改善，以及俯卧位期间潜在的并发症风险增加…
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脓毒症血乳酸八问
重点观点如下： 休克患者的乳酸浓度增加，并与器官功能障碍和更高的死亡率有关。 血液中乳酸浓度的变化是由乳酸的产生和其吸收或消除之间的平衡决定的。 高乳酸血症应被视为细胞功能改变的一…
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nejm综述：肾上腺危象
自20世纪50年代以来糖皮质激素替代治疗的应用，延长了肾上腺皮质功能不全患者的生存期。然而，在许多受影响的患者中仍然存在可危及生命的医疗紧急情况，即肾上腺危象。尽管有有效的预防策略…
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急性低氧性呼吸衰竭：更低或更高的氧合目标？
纳入标准：①入住ICU的低氧性呼吸衰竭的成年患者(≥18岁) ；②符合以下标准之一的氧疗：氧气流量≥10L/min，或 FiO2>0.50；③预计将在ICU接受至少24h氧疗；④所…
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关于肺水肿
摘要： 从病理生理角度来讲，急性肺水肿机制复杂，牵扯到：毛细血管静水压、间质静水压、胶体渗透压和毛细血管通透性。临床引起肺水肿的一些疾病包括：心衰、二尖瓣反流、心律失常、运动、游泳…
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抗MDA-5+的急性间质性肺病患者的治疗推荐
摘要大致如下： 背景：拟推出基于循证医学证据的表现为急性间质性肺病（rapidly progressive interstitial lung disease，RP-ILD）的抗M…
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中国成人重症患者血小板减少诊疗专家共识
最近碰见血小板减少的病人好多，在自己原来的知识体系中常见的血小板病因有严重感染、血栓消耗、ITP、TTP和HIT，或者药物。碰见问题重新梳理一下。 定义：通常将血小板计数<1…
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JAMA：ICU患者感染事件发生率及临床结局
IMPORTANCE Infection is frequent among patients in the intensive care unit (ICU). Contempo…
