Yearly Archives: 2021
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为什么低K容易引起室早?
简单说就是低K影响了静息电位,从而使的去极化速度更快;而普肯野纤维比窦房结对低k更敏感,从而引起多个异常起搏点。 所以有早搏的时候补k很重要,指南中认为k大于4.5发生恶性心律失常…
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瞳孔大了,无力回天了?
最近碰见两个患者瞳孔大的,一个是急性心肌梗死、心源性休克,在上VA-ECMO时候,大量血管活性药物使用血压极低,然后上机成功以后评估神志情况发现瞳孔明显增加,对光反射消失,会主观认…
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感染_G+_协和杜斌
血培养阳性需要治疗的:G-,金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,白色念珠菌 血培养阳性不确定是否需要治疗:凝固酶阴性葡萄球菌,肠球菌,草绿色葡萄球菌 负荷剂量和肾功能无关,维持剂量才和肝肾…
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2021 ESC指南:急性和慢性心力衰竭的诊断和治疗
2021年8月,欧洲心脏病学会(ESC)发布了急性和慢性心力衰竭的诊断和治疗指南。ESC专家小组基于既往版本,在心衰的药物治疗、器械治疗以及合并症管理等多方面予以了临床治疗推荐变更…
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浦老师,一路走好!
初识浦老师应该是在2015年,在9-5禽流感病房里。当时刚工作一年,其实也是在规培,因此对于呼吸机等基本的认识都很粗浅,甚至是完全不懂,更不用说呼吸力学和波形的分析。因此浦老师给我…
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浙江大学生理学_心肌细胞电活动_夏强
心室肌细胞动作电位如下:
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感染_万古霉素/利奈唑胺_协和杜斌
亚组分析结论不可信,但是适合于课题猜想。 万古霉素的指南很多,放三个以供参考:
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感染_时间/浓度依赖性抗生素_协和杜斌
时间依赖性药物是指抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度高于细菌最低抑菌浓度(MIC)的时间,即细菌的暴露时间,而峰值浓度并不很重要。这类药物主要包括所有β-内酰胺类、大环内酯类(阿…
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感染_ESBL_协和杜斌
ESBL:Extended-Spectrum β-Lactamases,中文指超广谱 β-内酰胺酶,是一类能水解青霉素类,头孢菌素类以及单环类抗生素的 β-内酰胺酶,其活性能被某些…
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感染_耐药机制_协和杜斌
G-的耐药机制:通透性、酶、主动泵出、靶部位的改变。 举例:β内酰胺酶:能裂解青毒素和头孢菌素类抗生素的β-内酰胺环,使它们灭活的水解酶。 β-内酰胺酶是一群酶,根据分子学结构可将…
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感染_药敏基础知识_协和杜斌
MIC:是minimum inhibitory concentration缩写,指最低抑菌浓度,最低抑菌浓度是测量抗菌药物的抗菌活性大小的一个指标,指在体外培养细菌18至24小时后…
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浙江大学生理学_绪论_夏强
当年没有好好学也没有很好理解的生理学,现在回炉再造一下,应该会别有一番风味。