Which of the following is the correct approach to fluid management of the potential multiorgan donor after brain death?
A. Maintenance of mean arterial pressure ≥60 mm Hg
B. Aggressive fluid administration titrated to elevated filling pressures
C. Urine output ≥2 mL/kg/hr
D. Colloids preferred over crystalloids
答案解析:
潜在多器官供体的管理与重症 ICU 患者的管理涉及不同的时间范围。脑死亡供体经常由于血管扩张导致相对低血容量和因损伤导致失血和尿崩症引起的多尿以及全身炎症引起的毛细血管渗漏而导致血容量不足。液体治疗应在血流动力学参数的指导下进行,以达到正常血容量。肺对流体通量特别敏感。
应给予液体,可以作为晶体液或胶体或两者的组合给药,以达到合理的器官灌注压和≥1 mL/kg/h的尿流量。在晶体液中,生理盐水和乳酸林格溶液通常是优选的。建议避免常规使用含葡萄糖的液体。胶体(除了 hetastarch,因为它与重症 ICU 患者的肾损伤相关而受到审查)与晶体液一样可接受。
正确答案:A
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