每日一题_2023.02.17

A 63-year-old man who is an alcoholic is brought into the emergency department by his daughter. She states that the patient’s memory has been very poor, and he constantly creates elaborate yet untrue stories. Physical examination reveals ataxia and bilateral horizontal nystagmus. Wernicke-Korsakoff syndrome, caused by a water-soluble vitamin deficiency, is suspected. Which of the following conditions is also a result of a water-soluble vitamin deficiency?

一个63岁的男人是一个酒鬼被他的女儿带进急诊室。她说病人的记忆力一直很差，他不断编造精心编造但不真实的故事。体格检查显示共济失调和双侧水平眼球震颤。Wernicke-Korsakoff综合征是一种水溶性维生素缺乏引起的综合征。下列哪一种情况也是水溶性维生素缺乏的结果?

(A) Increased erythrocyte hemolysis 红细胞溶血增多

(B) Neonatal hemorrhage新生儿出血

(C) Night blindness 夜盲症

(D) Osteomalacia 骨软化

(E) Pellagra糙皮病

答案解析：

糙皮病是由维生素B3(烟酸)缺乏引起的。患者主要表现为腹泻、皮炎和痴呆(以及肌肉性舌炎)。其他水溶性维生素包括核黄素(B2)、烟酸(B3)、生物素、叶酸和钴胺素(B12)。

答案A是错误的。红细胞溶血增加是维生素E缺乏导致红细胞脆性增加的结果。维生素E是一种抗氧化剂，保护红细胞免受溶血。是脂溶性的。答案B是错误的。新生儿出血是由于维生素K缺乏。维生素K催化分解与凝血有关的各种蛋白质上谷氨酸残基的γ-羧化。是一种脂溶性维生素。答案C是错误的。夜盲是维生素a(视黄醇)缺乏的后果。维生素A是视觉色素的组成成分，是一种脂溶性维生素。答案D是错误的。骨软化症是由于维生素D缺乏所致。维生素D是一种脂溶性维生素。

正确答案：E