A 74-year-old man with chronic renal failure has had repeated pathological fractures. Laboratory analysis reveals: Serum calcium: 6.3 mg/dL Serum phosphate: 4.7 mg/dL Parathyroid hormone: 750 pg/mL Which of the following most likely contributes to the pathogenesis of this man’s bone disease?
一名患有慢性肾衰竭的74岁男性反复发生病理性骨折。实验室分析显示:血清钙:6.3 mg/dL血清磷:4.7 mg/dL甲状旁腺激素:750 pg/mL以下哪一种最有可能有助于该男子骨病的发病机制?
(A) Decreased 1,25-dihydroxycholecalciferol production1,25-二羟基胆骨化醇生成减少
(B) Decreased 25-hydroxyvitamin D production 25-羟维生素D生成减少
(C) Decreased calcium intake钙摄入量减少
(D) Decreased vitamin D2 intake维生素D2摄入量减少
(E) Decreased vitamin D3 intake 维生素D3摄入量减少
答案解析：
该患者患肾性骨营养不良，这是慢性肾功能不全的一种常见并发症。在这些患者中，肾细胞内25-羟维生素D向活性1,25-二羟胆骨化醇的转化减少，导致钙吸收减少，从而导致血清钙水平降低。甲状旁腺激素分泌增加，通过增加骨吸收来抵消低钙水平。甲状旁腺功能亢进状态也降低肾脏对磷酸盐的重吸收。肾性骨营养不良的治疗方法是补充钙、磷结合剂和骨化三醇(合成维生素D3)。
正确答案：A
原创文章（本站视频密码：66668888），作者：xujunzju，如若转载，请注明出处：https://zyicu.cn/?p=16058
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