A 30-year-old woman with systemic lupus erythematosus treated with high-dose prednisone comes to her physician complaining of easy fatigability. Blood studies reveal a hemoglobin level of 10 g/dL, a low serum iron level, elevated ferritin level, and low total iron-binding capacity. Normocytic RBCs are seen on blood smear. Which of the following is the most appropriate treatment for this patient’s anemia?
一名接受大剂量泼尼松治疗的30岁女性系统性红斑狼疮患者因易疲劳就诊。血液检查显示血红蛋白水平为10 g/dL，血清铁水平低，铁蛋白水平升高，总铁结合力低。血涂片上可见正常红细胞。以下哪项是该患者贫血的最合适治疗方法?
(A) Erythropoietin促红细胞生成素
(B) Ferrous sulfate 硫酸亚铁
(C) Folate 叶酸
(D) Parenteral vitamin B12 肠外维生素B12
(E) Phlebotomy 放血
答案解析：
患者的病史和表现符合系统性红斑狼疮(SLE)患者的慢性贫血(ACD)。铁调素是一种在SLE中升高的急性期反应物，可阻碍铁从巨噬细胞向红系前体细胞的转移。因此，ACD表现为低血清铁水平，低总铁结合力，铁蛋白水平升高，红细胞正色/正细胞。如果基础疾病得到纠正，ACD就会消退，但在没有成功的初始治疗的情况下，促红细胞生成素可有效治疗贫血。
正确答案：A
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